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怎样鉴别手癣、湿疹、掌跖脓包病、汗疱疹?

手癣一般先发单只手,具有传染性,春夏加重,秋冬明显缓解,皮疹主要表现为片状红斑,伴角质弥漫性变厚、粗糙、脱屑,自觉症状不明显,也可发生皲裂。夏季这些部位可引起深在性水疱,疱壁发亮,内容清澈,不易破裂,水疱亦可融合成片,水疱干燥后形成环状鳞屑,有不同程度的炎症和瘙痒。加重时可向手背蔓延,形成类圆形损害,边缘有丘疹、水疱。皮疹先发一只手,不对称,不象手部湿疹因接触致敏原后容易引起渗出、糜烂。手癣患者还常伴有严重的足癣或甲癣。手癣外用激素软膏会导致皮疹扩散,应用抗真菌药物。
方法/步骤
1

角化皲裂性湿疹       手部湿诊患者属过敏体质,由于手部常接触外界各种致敏因子如消毒液、洗涤剂、化工用品等诱发,无传染性,临床上很难确定真正的发病原因,多数起病缓慢,病情 反复发作,家庭妇女发病率较高,俗称“家庭主妇手”,皮疹表现为暗红斑,皮肤表面干燥、粗糙,也可角化肥厚,冬季常伴有皲裂,有程度不一的瘙痒,皮肤发生 皲裂时有疼痛。一旦接触致敏因素皮疹可加重,常有红斑、丘疹、水疱、渗出等多形性皮疹。皮疹对称发生,手掌、手背、手指等处均可发生。外用激素类霜效果较好,皮损消退,真菌镜检阴性。

2

掌跖脓疱病       手癣还需与掌跖脓疱病鉴别。掌跖脓疱病是在红斑基底上出现小而深的无菌性脓疱,数天后干涸脱屑,对称分布,可自行消退,反复发作,对称发生于手掌、足底部,指间受累罕见,好发于50~60岁,女性多见于男性。真菌镜检阴性。雷公藤及免疫抑制药治疗可取得较好疗效。

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