首先，我们知道正常情况下人一般是不会出现蛋白尿的情况，因为我们的肾脏会排泄代谢产物、维持机体内环境稳定，而肾小球的滤过功能与肾小管的重吸收作用最终形成的尿液里面几乎不会出现蛋白质。
因此，蛋白尿的出现肯定是有原因的。一般来说，每日蛋白尿定量超过150mg或者尿蛋白/肌酐大于200mg/g，或者尿蛋白定性试验阳性，只要超过这个范围，那么就可以被称作蛋白尿了。
正常的特殊情况也是有的，不能把蛋白尿与“有病”画上等号。青少年，其蛋白尿多有不正常的时候，比如说其刚刚进行了剧烈运动，又或者有发热的情况，这种应激状态下的一过性的蛋白尿实际上是正常情况，不能轻易断定该青少年患病。
还有一种也是发生在青少年身上的，也导致出现蛋白尿的正常情况，被称之为“体位性蛋白尿”，没错，跟体位有关系，直立的时候以及脊柱前凸姿势的时候，会出现蛋白尿的情况，但是将体位变化成卧位，蛋白尿的情况可消失。
由此可见，上述的蛋白尿情况都是生理性的，都算是正常的，而且也都不发生器质性的病变，不用治疗，因为本身就是正常情况。但是，不得不说，上述出现的蛋白尿的情况充其量是刚刚过了那个范围，尿蛋白的排泄量称不上多，毕竟大多数出现蛋白尿的情况都是在疾病的情况下，虽然蛋白尿不能完全表示患者的疾病状况，但是往往一个疾病严重的患者，它的蛋白尿也是不低的，就像肾病综合征的诊断标准就有一条就是尿蛋白的排泄量大于3.5g/d，可以说是大量蛋白尿了。
蛋白尿的情况自然还是肾脏的问题，正常情况下，肾小球的滤过功能，撑死了会有一点小分子蛋白质可以进入下一过程，可往往肾小管的重吸收作用又将其吸收了回去，这样最终导致的就是尿里面蛋白含量极低，你做尿蛋白定性试验的话，是阴性的。
肾脏的疾病，出现蛋白尿，有很大的可能是肾小球和肾小管出现了问题，假设肾小球的滤过功能被破坏，大分子的蛋白质都能从中通过，这就会导致含有中、大蛋白质分子的蛋白尿，这往往说明病变较重；假设肾小管出现了问题，结构或者功能一旦受到了损害，那么其重吸收功能就会跟着遭到障碍，本可以重吸收回去的蛋白质吸收不回去了，这样导致了蛋白尿。
除了肾小球、肾小管性的蛋白尿外，还有可能是血液中的小分子蛋白质，如本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常的增多，虽然小球滤过回一部分，可是还是有很多成了“漏网之鱼”，肾小管的重吸收作用可以，但是实在太多了，漏来的蛋白质超出了肾小管的吸收上限。
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