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密闭式静脉输液的注意事项

密闭式静脉输液是临床一项常见操作,操作标准和评分标准各医院差不多,但在技能比武过程中还是有人分数很高,有人分数很低,那么差别究竟发生在哪里呢?本人将技能比武中容易忽略或容易扣分的地方整理了一下,供大家参考。
工具/原料
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治疗车

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静脉输液用品全套

方法/步骤
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一、准备阶段:仪容仪表,竞赛有竞赛的样子,帽子清洁端正、头发整洁利落无碎发,最好用啫喱固定、帽夹要夹到钉扣子的帽叶上,不能露到外面。要花淡妆,让自己看起来神采奕奕,但不能浓妆艳抹。穿肉色丝袜,不能光腿、不能穿短袜、不能穿深色袜子。护士鞋要洁净。要修剪好指甲。有人只注重了操作物品的准备,却忽视了自身的准备,结果扣除1分,很可惜。下面两张照片是扣分的形象。

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二、告知:要求告知患者目的、方法,既要讲清又要节约时间。可以这样讲:丁老师您好,由于您腹泻,给您0.9%氯化钠溶液250ml,静脉点滴,以缓解您的脱水症状,请您配合下我的操作。询问需求和协助患者取舒适卧位很容易扣分。

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三、操作动作麻利:操作严格按评分中的流程,因为是竞赛,所以速度一定要快,任何动作不能有废动作。比如取瓶核对输液卡时要注意手抓瓶的方向,抓完瓶贴直接面对眼睛,不能抓完后再倒手。所有的动作必须一步到位。

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四、止血带要离穿刺点10-375px。

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五、操作过程中注意无菌原则,手指不能接触棉签开口的边缘,棉签杆要顶出开口后方能取出。手不能跨越消毒区域,包括不能跨越消毒液上方。第二次棉签粘消毒液后要随手盖严。

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六、穿刺成功后粘贴胶布,第一条固定针柄,第二条粘贴穿刺点,第三条粘在第一条和第二条之间,不能留缝隙,第四条固定输液管。

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七、操作完毕后的告知既要讲清也要节约时间:丁老师,有什么不适吗?液体已经为您输上了,滴速也调整好了,请不要自行调节滴速以免影响治疗效果;穿刺的手臂不要大幅度活动以免针头脱出;如果输液过程中出现肿胀、疼痛或其他不适请及时按呼叫器,我会马上赶过来;呼叫器我已放在您枕边,输液期间我也会定时巡视的,有什么需要请及时告诉我,谢谢您的配合!很多人注意事项交代不全,不管讲多少话:滴速、活动、不适告知、呼叫器,这四点必须有,否则少一项扣分。

注意事项

体贴患者的表现:不能暴露过多,衣袖要帮患者拉下(很多人忘记),整理后的床单位要平整,患者的肩膀要盖严。

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