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儿童多动症的表现和治疗

小儿多动症(Minimal Brain Dysfunction Syndrome) (MBDS)又称轻微脑功能障碍综合征。主要发生在学龄儿童,男多于女,病因尚不十分清楚,可能与遗传,脑内神经递质的代谢异常及生活学习环境,心理因素有关。主要表现为动作过多,注意力不集中,情绪改变,学习困难。
儿童多动症的表现
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1、动作过多且不协调,难于安静。常不自主违犯纪律。

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2、智能正常但注意力不集中,听觉辩别能力和语言表达能力差,学习困难。

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3、行为无目的,情绪易冲动、任性、自制力差。集体生活中常不合群,对大人无礼貌。

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4、神经系统检查一般无病理体征,但上述症状会随年龄增加而减轻。

多动症的辅助检查
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1、脑电图 脑电图常表现轻重不一的异常,主要表现有基本波率不规则,波幅调节不佳,有时出现高波幅慢波和长程慢波,但无特异性。

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2.张口试验 先令患儿站立,闭眼及手伸直下垂,然后令其张开大口,手指自动展开者实验为阳性,揭示协调性动作失调,可见于部分患儿。

多动症的治疗
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一、做好家长和老师的思想工作,让其认识到患儿属病理状态,应多给患儿鼓励启发,正确引导,避免责罚及急躁苛求,积极配合治疗。

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二、根据小儿特点进行特殊教育,鼓励孩子树立自尊心,培养良好习惯,执行有规律的生活学习制度,逐渐克服多动,集中注意力及遵守纪律。

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三、药物治疗常用中枢神经兴奋剂类药物,如盐酸哌醋甲酷(利他林)0.2mg-0.5 m/kg,早晨一次顿服,必要时中午可再服半量,晚上忌服以免引起失眠,另外因其精神振奋作用可影响发育,主张患儿在学习期间服用,周未和假日停服。6岁以下的小儿一般不用。   苯异妥英Penoline(cylert)对多动症作用明显,且药物作用时间长可以20-40 mg/次,早晨一次顿服。此药副作用少,仅有肝脏迟发性过敏反应的报告,服药其间应定期复查肝功能。

注意事项

小儿多动症应忌服鲁米那等镇静剂。

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