为什么说雌激素可预防骨折？

我们已经介绍有一类骨质疏松称为绝经后骨质疏松。患有该类骨质琉松的妇女，易发生挠骨远端骨折和腰椎压缩性骨折。绝经后卵巢产生的雌激素减少，是该类骨质疏松的主要发病因素。　　早在本世纪30-40年代，已有人指出妇女骨质疏松症与绝经有关，认为雌激素可以预防这种骨质琉松。到60年代补充雌激素正式成为一种治疗方法，用于解决绝经问题，其中包括预防骨丢失。补充雌激素主要通过抑制骨的重吸收，再建立平衡的骨代谢，防止骨的继续丢失，从而保持骨量。　　雌激素通过两条途径来抑制骨的重吸收：1)降低骨的转换频率。2)抑制每一次骨转换中的骨的重吸收。使重吸收的骨能被骨形成活动所修复，纠正由于绝经雌激素缺乏所引起的负平衡骨代谢，30多年来所积累的大量临床资料已证实补充外源性雌激素可阻止骨的加速丢失，保持骨量，长期使用雌激素5到10年以上，可以基本保持治疗前的骨密度，或减轻骨密度的降低。因此，骨折发生率也降低。与未用雌激素的妇女比较，挠骨远端与镜部骨折率可降低20%-60写，平均50%；脊柱畸形的发病率可降低约90%.　　雌激素对绝经后妇女骨的保护作用主要体现在抑制骨丢失，对骨质疏松的临床意义在于预防。　　雌激素受体分布于全身各系统脏器：生殖，泌尿，神经，心血管，皮肤等，其作用是全身性的，雌雄素在保护骨的同时，调整全身机能，稳定神经系统，改善心血管功能，促进消化，增强营养的吸收和利用。在临床上可缓解绝经症状，使全身生理功能改善，社交能力、机体运动增加，生活质量明显提高，是现有的任何其它防治骨质琉松的措施所无法相比的。在预防措施中雌激素是首选疗法。