检验学基础知识9

血尿素氮（BUN）  【参考值】3.2～7.1mmol/L

血尿素氮增高   ① 蛋白质分解或摄入过多：急性传染病、高热、上消化道出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后、甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等，纠正后BUN可以下降，血肌酐一般不升高。

② 肾前性少尿：严重脱水、大量腹水、心功能衰竭、肝肾综合征等导致血容量不足，肾血流量减少引起少尿，血肌酐升高不明显，称为肾前性氮质血症，扩容后BUN可以下降。

③ 器质性肾功能损害：各种肾脏疾病（原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾）导致的慢性肾衰竭、急性肾衰竭。  血尿素氮降低较为少见，多提示严重肝病。

2、血清肌酐（Scr）  【参考值】男性53～106μmol/L                       女性44～97μmol/L  血清肌酐增高    ① 各种原因引起的肾小球滤过功能减退：急性肾衰竭时，Scr明显的进行性增高为器质性损害的指标；慢性肾衰竭时，Scr增高程度与病变严重性呈正比（代偿期<178μmol/L、失代偿期>178μmol/L、肾衰竭期>445μmol/L）。