家里购买一个腕式血压计以便于平时监测血压。
第一:提高对该病的充分认识,预防为主,高血压病根据具体病因发病机制不同可分为原发性高血压病和继发性高血压病,其中以原发性高血压病占绝大部分,而原发性高血压病目前病因发病机制不是特别明确,属于一种终身疾病,由此可见高血压病一旦确诊基本需要长期用药维持降压治疗,目前没有很好的根治方式,降压治疗的目的是防止心,脑,肾等靶器官损害从而防止严重的心脑血管疾病以及肾功能损害。就目前研究认为高血压病可能与以下几种因素有一定关系,不良的生活饮食习惯烟酒不良嗜好,高钠盐饮食以及营养摄入过多体重超重肥胖等有较大关系,另外与社会生活压力工作环境以及心理因素长期紧张焦虑等有关系。认识该病的基础上重点从上述即方面进行预防,饮食宜清淡为主,尤其注意低盐低脂低糖饮食,钠盐摄入量与高血压病血压升高程度呈正相关,适当限制钠盐摄入,增强运动保持宽松舒畅的情绪,避免情绪过度激动焦虑,戒烟酒不良嗜好以及避免超重肥胖等因素。
第二:注意正确的诊断方式,特别需要注意避免误诊误治。确诊高血压病需要经过专业医生检测非同日血压多次以上,结合多次血压参考临床诊断标准确诊后根据具体血压分级进行治疗,切记不能单独一次或偶尔血压升高就服用高血压药物,有些可能是一过性原因偶尔血压升高而并不是高血压病情况。现代有很多家庭自己购买手腕式电子血压计自行检查血压,上述方式有助于在家里动态观察血压水平,有一定指导用药作用,但也有一定弊端,该种血压检查方式没有医院台式血压计准确,如果血压明显异常还是需要经过医生检查后指导用药。
第三:在经过医生检查确诊明确高血压病以及具体为原发性高血压病或继发性高血压病病因采取不同的治疗方式,临床以原发性高血压病占绝大部分。下面单纯针对需要长期服药治疗的原发性高血压病治疗说一些建议,原发性高血压病根据收缩压,舒张压水平不同以及是否并发心,脑,肾损害等症状分级不同和高危程度不同采取不同的治疗方式。对于年轻高血压患者,特别初诊初治的年轻高血压患者最好先采取非药物降压治疗方式,尽量延后使用降压药物治疗的时间。非药物治疗方式主要就是预防高血压病的生活饮食调理方式,经过非药物治疗方式一定时间后根据血压升降情况再决定是否使用降压药物治疗。对于血压较高的人群使用非药物降压治疗达不到降压目的情况就需要根据个体差异选择合适的降压药物治疗,不同个体之间以及伴随基础疾病不同降压药物种类以及药物剂量都有较大差异,临床治疗讲究用药个体化,长期平稳控制血压在正常范围。在服用降压药物治疗期间需要注意经常检测血压水平,避免对降压药物敏感导致降压过低或使用药物过程当中因为药物剂量不够或药物种类选择不当而降压效果并不理想的情况需要调整药物种类和剂量。临床治疗比较严重的误区是较多患者长时间服用降压药物,自己认为只要服用降压药物就行了,并不重视服用降压药物的效果如何,并不关心自己血压是否下降或是否达到正常范围,甚至于有些患者长时间规律服用某种降压药物而血压并未下降的大有人在。另外一个比较严重的误区就是根据症状轻重自行改变用药规律和药物剂量,想当然的认为有症状时才服用,症状重时连续多次服用降压药物,而症状轻时或没有症状时就长时间不服用降压药物,导致血压可能在不同时间段骤升骤降的情况,临床多次遇到高血压服药发生休克来院就诊的情况以及不规律用药最终到发生脑血管意外疾病脑溢血等严重并发症就医的情况。
第四:对于原发性高血压病这种终身疾病,临床普遍用药依从性较差,有些高血压病患者并无明显的临床不适症状,特别隐匿性高血压患者尤其不重视高血压药物的规律使用,这个方面农村患者和城市患者区别较大,与患者对该病的认识水平以及知识水平有一定关系,认识不同往往指导用药行为的不同,从这些年临床来看农村患者脑溢血脑梗塞发病率来看应该与不规律用药甚至不用药治疗的关系影响较大。需要注意对于原发性高血压病需要长期使用降压药物治疗的患者需要重视长期平稳降压的规律用药,提高用药依从性,防止严重的心脑肾并发症发生,提高生活质量以及远离高血压病的困扰。
从以上几点临床经验来看对高血压患者提出几点建议,1:注意养成良好的生活饮食习惯,低盐低脂低糖膳食原则,避免超重肥胖,预防为主。
2:在医生指导下进行正规的诊治方式,养成良好的规律用药习惯。
3:定期复查血压根据血压水平选择适合个体的用药方案,在医生指导下规律用药。
4:高血压患者需要注意调适心情,保持宽松舒畅情绪,避免情绪过度激动,戒烟酒等不良嗜好。