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怎样做胃瘫恢复运动

胃癌患者在接受完手术切除后,一部分患者残余胃组织可能会出现“罢工”状态,这种胃部功能性失常的状态被称为“胃瘫”,对于刚做完胃癌手术的患者如果进食后出现剧烈呕吐,呕吐物不含有胆汁,呕吐完症状缓解。警惕胃癌术后胃瘫。那么针对这类患者需要接受怎么的治疗呢?
方法/步骤
1

严格禁食、禁水,持续肠胃减压,一旦胃瘫诊断明确,胃管不要轻易拔除。

2

症状缓解确定无疑后再拔除,否则可能延长恢复时间。高渗温盐水或普鲁卡因洗胃,可减轻吻合口水肿。

3

抑制胃酸分泌、补液、维持水、电解质及酸碱平衡,胃瘫发生期间因而较常常抽血化验,了解营养状况,及电解质水平,以便随时调整药物。

4

给予肠内营养支持(即通过空肠营养管注入肠内营养剂)或静脉营养支持,补充足够的热量、蛋白质、维他命及微量元素,纠正负氮平衡,酌情输全血、血浆或白蛋白。

5

肠内营养支持不失为一种治疗胃瘫有效手段,用于输注营养液,可增进残胃功能恢复,改善机体营养状态。

6

肠胃动力药物的应用:胃瘫发生后没有药物能直接让瘫痪的胃马上恢复。

7

但我们会应用点增进肠胃动力的药物,常用胃复安注射液、枸橼酸莫沙比利分散片(新络纳)或吗丁啉等药物增进胃动力恢复。

8

胃镜治疗:胃镜不仅对胃瘫诊断有帮助,同时对胃壁也是一种适度刺激,有一些患者经胃镜检查后病情很快好转,但同时胃镜检查治疗对手术后吻合口恢复也有一定不良刺激,一般不首先考虑。

9

中药及针炙治疗:可于胃管或鼻饲管中注入中药煎剂以增进肠胃蠕动的恢复。同时,可给予针炙治疗,增进胃动力恢复。

10

心理安慰治疗:胃瘫发生后,很多病人有焦虑、害怕、消极悲观情绪,这些负面情绪会延长胃瘫恢复的时间。因而,应鼓励、安慰病人,倘若出现焦虑症状,可应用抗焦虑药物。

注意事项
1

如果胃管引流量减少,引流液由绿转黄、转清,则为病情有恢复迹象,真正好转时病人可自觉胃有突然排空感,引流胃液量明显减少,直至正常进食。

2

胃瘫的患者多于术后数日内停止胃肠减压、进食流质或由流质饮食改为半流质饮食后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐及顽固性呃逆等症状。

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