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子宫肌瘤到底有什么危害?应该怎么办?

子宫是一块「肥沃的土壤」,能给子宫肌瘤提供丰富的血液。再则,育龄期女性雌激素分泌较高,这可是子宫肌瘤的心头好。雌激素水平过高,会变成子宫肌瘤茁壮生长的「帮凶」。
方法/步骤
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肌瘤的危害   大部分子宫肌瘤没有什么明显症状,自然也不会引起重视。但你要是以为「肌瘤小小,能奈我何」,可就太天真了。它会不断给你找麻烦!

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如厕不给力   约 20% 的子宫肌瘤是「浆膜下肌瘤」,这种瘤子就像「违章建筑」,常常会给邻居们带来麻烦,比如:压着前方的膀胱,引起尿频尿急;欺压侧边的输尿管,导致尿不出,憋在肾里形成积水;压迫直肠还易引起便秘。   万一它哪天一兴奋,来个 360° 转体,形成了扭转,肚子里突如其来的疼痛,搅得你不得安生,还很容易引发生命危险,千万要重视起来。

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让你「血崩」   约 60%~70% 的子宫肌瘤是「肌壁间肌瘤」,约 10%~15% 的子宫肌瘤是「粘膜下肌瘤」。这两种瘤子如果可劲儿猛长,常会带来「血崩」问题:阴道不规则出血淋漓不止;月经增多、月经期延长、月经过于频繁。   如果姨妈频繁做客,或者总有不规则阴道出血,就容易因为失血过多引起失血性贫血。整个人面色萎黄、倦怠乏力、头晕心悸……时间久了,还会导致缺血性心脏病!

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白带增多   如果伴有感染,白带里可能还混有血丝、脓液。   如果瘤子继续火力全开,最终会导致下腹部硬硬的,时不时有坠胀疼痛的感觉,用手一摸,会感觉到有一个包块在那里。

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子宫肌瘤,留不留?   子宫肌瘤具体到留不留,是需要进一步斟酌的。

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个头不大,继续观察   一般说来,如果平时没啥感觉,是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤,而且体积不大(< 5 cm),可以继续观察。   特别是接近绝经期的患者,可以考虑不处理,因为绝经后,激素分泌自然会降低,无风当然浪不起来啦。

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孕期或产后,保守治疗   子宫肌瘤有一种病变叫「红色样变」,常常发生在妊娠或产褥期,会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等,肌瘤也会迅速增大。因为时间特殊,一般都是先采取保守治疗。   但这也提醒了备孕的女同胞,如果发现了子宫肌瘤,而且个头不小,数目不少,还是尽快移步医院咨询,孕前就积极处理。

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有恶变可能,考虑手术   虽然子宫肌瘤性本善,但也会变。子宫肌瘤有一种肉瘤样变,发病率虽然只有 0.4%~0.8%,但这时的肌瘤已经完全丧失了本性,如烂鱼肉般,需要严肃对待。   另外,要警惕子宫肌瘤短期内迅速增大,特别是绝经后还一个劲儿长的。

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出现四种情况,尽快就医  ① 引起尿频尿急、尿潴留、便秘、下腹疼痛等不适;  ② 位置特殊的子宫肌瘤,比如子宫黏膜下肌瘤,无论大小都应积极处理,子宫浆膜下肌瘤扭转导致急性腹痛、宫颈肌瘤也不能掉以轻心;  ③ 子宫体已经被撑得比怀孕 10 周还大,或者单个肌瘤> 5 cm;  ④ 排除其他可能性,确定子宫肌瘤是引起不孕的原因。

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定期体检,早发现早治疗   女生需要学会养护自己,真的很重要。定期体检很重要。

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超声检查   目前最为常用的辅助诊断方法。   既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

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诊断性刮宫   通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。   对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变,诊断性刮宫具有重要价值。

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腹腔镜检查   当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可进行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

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磁共振检查   如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤,磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。   在腹腔镜手术前,磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置,减少残留。

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