西医学中因肠动力减弱、肠道刺激不足引起的便秘，肠神经功能紊乱引起的便秘，直肠肛门病变如肛裂、痔疮等引起的便秘，以及药物作用引起的便秘，热病伤阴后的便秘。6102D8.jpg【病因病机】1、劳逸过度 贪逸坐久少动，意志消沉，体力下降，脏腑失调，气血郁滞，抑制胃肠运动减弱，气机呆滞，大肠传导失职，久则中气暗耗，津液布散失常，气机不畅，传导失职而为便秘。用脑过度，长期夜间苦读，可致阴血暗耗，中气受损，血虚则肠道失于濡润，气虚则大肠传导无力，而成便秘。房劳过度，可致肾精亏虚，中气耗伤，气虚则大肠传送无力，精亏则肠道干涩而为便秘。2、情志因素 忧愁思虑，或郁怒伤肝，七情不和，均可使气机郁滞，进而导致大肠传导失司，粪便滞留大肠，而成便秘；或气郁不解，而化火伤津，肠道失润，无水行舟，故大便干结不行；或气郁导致水津不布，肠道失润，而大便干结，或欲便不出。 3、饮食因素 过度饮酒，或恣食物辛辣肥甘厚味，煎烤之品。以致胃肠积热，津液耗伤，燥热内结于肠道，肠道失于濡润；或食量不足，或进食蔬菜过少，或饮水不足，或经常食用方便食品等，均可使水谷精微化源不足，肠道津液不足，以上因素使大肠津亏而失于濡润，粪便滞留大肠而成便秘。【诊断】参照2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南~中医病证部分》。1、排便时间延长，间隔三天以上，粪便干燥坚硬，难以排出，可伴上腹胀急、神疲乏力、胃纳减退等症。2、排出肠道器质性疾病。3、多见于老年、大病久病体弱、体质偏盛偏衰者。【治疗】本人以疏肝理气，活血化瘀治疗便秘为主。兼以温阳益气、清热润肠。发现增加其血液运行，可有效改善便秘症状。故所有类型便秘都离不开疏肝理气、化瘀之法，真乃气血和则百病不生。柴胡、当归、川芎、白芍、槟榔、郁金、姜黄、沉香、乌药、青皮、枳壳、人参、虎杖、莱菔子热者可合麻子仁丸，气虚可合补中益气汤阳虚可合济川煎，虚热者可合增液汤【护理】1、情志护理 使患者保持乐观情绪，平衡的心态，避免情绪波动，这一点对肠道气滞引起的便秘尤其重要。2、饮食护理 肠道湿热者饮食宜清淡，忌食辛辣厚味，多食水果蔬菜，清晨饮凉开水一杯，平时多喝开水，肠道气滞者，饮食宜清淡，多食柑橘，罗巴佛手荔枝等调气之品，脾虚气弱者，以清淡饮食为宜，可食用山药粥、白薯粥、白扁豆粥等，虚热肠燥者饮食以清淡为宜，可用黑芝麻、柏子仁、核桃仁研粉一蜂蜜水调服，亦可食用枸杞粥、山药粥；脾肾阳虚者，饮食忌生冷瓜果，多吃牛羊、狗肉，做菜时多加葱姜。3、给药护理 肠道湿热者，汤药宜偏凉服用，清晨空腹服用效果更佳，脾虚气弱，虚热肠燥，脾肾，阳虚三者，汤药可温服【食疗方】热秘证：生大黄10克，蜂蜜20克，将生态环境沸水泡二十分钟，加入蜂蜜饮用，每日一剂 蜂蜜30克，甘蔗300克，将甘蔗榨取汁兑入蜂蜜中，加凉白开水冲服，每日一剂气虚证：黄芪30克，核桃仁50克，粳米100克，蜂蜜适量，将黄芪水煎，去渣取汁，放入核桃仁和洗净的粳米同煮稀粥，待熟后，加蜂蜜适量调和，每日一剂，分两次服 蜂蜜30克，凉白开水冲服，不拘时阳虚证：核桃仁、松子仁，不拘时食用 肉苁蓉30克，锁阳20克，核桃仁50克，粳米100克，蜜适量，将肉苁蓉、锁阳水煎，去渣取汁，放入核桃仁、粳米共煮粥，待熟时，加入蜜适量调味，每日一剂，分两次服虚热证：百合50克，蜂蜜30克，将百合加水煮熟，入蜂蜜煮片刻，每日一剂，分三次饮服 白木耳50克，黑芝麻50克，蜂蜜30克，粳米100克，将黑芝麻、粳米、蜜共煮粥，待熟时纳入白木耳，煮半分钟食用，每日一剂mp32D9.jpeg【调摄】1、情志调摄 戒忧思恼怒，保持心情舒畅。2、生活调摄 生活有规律，起居有时，养成定时排便的良好习惯，老年体质虚弱者排便时以坐式大便器为宜，勿使临厕久蹲，而致虚脱，经常锻炼身体，避免少动，久坐，久卧。3、饮食调摄 多食含丰富纤维的粗粮和蔬菜水果，避免过食辛辣厚味，或饮酒嗜茶无度，宜不可过食寒凉生冷食品。6ed2DB.jpg【预防】1、养成良好的排便习惯 养成定时排便的良好习惯，时间不限，可根据自己的情况，环境等条件而定，蹲厕时间不宜过长，一般以大便排净为准，时间以十分钟之内为好，必须改掉蹲厕时看书，读报等习惯。2、饮食预防多食含丰富纤维的食物，如香蕉，苹果，橘子等，适当食用核桃仁、松子、黑芝麻等含有较多油脂的食品，一方面可预防便秘，另一方面又有保健功能，适当饮用蜂蜜等，阳虚病人可适量食用羊肉，狗肉，洋葱，韭菜等食物，既可增加营养，又可用这些热性食物补益阳气，又可温中散寒。
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