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儿童视力检查的方法

1、3岁以上儿童视力检查  根据儿童智力情况,分别采用图形视力表和E字国际标准视力表检查。对3~5岁的学龄前儿童可以用儿童形象视力表检查。检查前教会受检儿认读视力表,开始可双眼同时测,如合作了再测单眼。以上检查虽然不够准确,但意义重大,对小儿视功能估计有较大帮助。5岁以上可采用E字国际标准视力表检查,正常视力应在1.0以上。在5 m处查视力,检查者用遮眼板分别遮盖小儿左右眼,检查中应尽量做到单眼视力,小儿不偷看,不眯眼。检查者要有耐心,儿童不合作可允许休息,然后再查。需在家长配合下进行,由大到小辨认,以认读最低一行的2/3以上视力者记录该行视力。为防止背记视力表,可采用将E字表剪成单块视力表,放在5 m处,检查时可变换E字方向,查出真实视力。  2、戴眼镜儿童视力的检查  为戴眼镜儿童检查视力时,应将镜片擦干净后检查,以免镜片脏影响透明度。必须把眼镜中心与眼睛瞳孔中心对好,眼镜与眼睛的距离(即角膜的前顶点与眼镜片的后顶点距离)保持在12~15 mm,不然会影响视力的准确度。对于弱视患者应先查裸视力再查矫正视力。  3、眼球震颤患儿的视力检查  检查眼颤患儿视力时,主要注意头位,因眼颤存在慢相与快相,一般患儿头偏向慢相方向,存在一定的中间带(看东西较清楚的地方)。如水平眼颤患儿不仅检查双眼正前方视力,还要查双眼侧方视力,如存在中间带,则侧位视力较正位视力好,对垂直旋转性眼颤,应检查双眼正位及代偿头位不同的位置视力。  4、 对于麻醉性斜视患儿的视力检查  此病眼肌运动受限,复视。为避免复视干扰,常有代偿头位,如右眼外直肌麻痹,右眼内斜,头向右转,因此检查时患者头应向右偏斜。垂直肌麻痹者也应随患儿代偿头位略高或略低进行检查。
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