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B超提示羊水浑浊,胎儿缺氧怎么办

燕子说本可以顺产,不用挨一刀,可就是B超医生说她“羊水浑浊”,胎儿缺氧,要马上剖宫产,结果肚子上留下了丑丑的疤痕。宝宝生出来后,产科医生说没有胎粪污染,宝宝也一切正常,没有缺氧的现象。她被B超医生害惨了。
方法/步骤
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我们知道,羊水是胎儿的小窝,保护着胎儿不受到伤害。如果羊水浑浊,严重到一定程度,就可能是胎儿缺氧导致的。单纯的胎粪排出对于胎儿来说并不是一个风险因素,但当胎粪吸入到胎儿的肺中时,就会引起呼吸窘迫、严重的呼吸系统损害甚至窒息。所以“羊水浑浊”和胎儿的安全息息相关。

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那么羊水浑浊是怎么一回事呢?通过B超看到羊水无回声区内有细小的光点浮动,可能是胎脂和胎毛漂浮导致,也可能是胎粪污染。若是胎脂和胎毛导致羊水浑浊,属于生理性的,是正常的,一般不是胎儿缺氧导致;若是胎粪污染导致浑浊,则很有可能出现了胎儿缺氧,还需要产科医生综合情况进一步诊断。

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怀孕10周以后,胎粪就在胎儿肠道内出现,但怀孕34周前很少会发生胎便排出的现象。胎粪污染一般有两种原因:1、胎儿缺氧(宫内窘迫)由于妊娠糖尿病、高血压、慢性呼吸或心血管疾病、脐带绕颈、胎盘功能下降等,使胎儿长时间处于慢性缺氧状态,当缺氧持续或加剧,全身血流重新分布,主要分布于大脑、心脏、肾等重点器官,肠道的血流量减少,肠壁缺血导致痉挛,肛门括约肌松弛,大量胎粪就会排出体外。

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2、成熟儿的生理性表现随着孕周增加,胎儿胃肠道逐渐成熟,在胃肠蠕动和肛门括约肌松弛的共同作用下,胎粪才会排出到羊水中。随着孕周的增加,胎粪排出发生率增加,到40周发生率达30%,到42周达50%。

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孕晚期发生胎粪污染概率比较高,孕妈不能掉以轻心,建议孕妈用家用式胎心监护仪每天做胎心监护,及时了解胎儿宫内情况。

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医学上将羊水浑浊分为三度:羊水在正常情况下是无色、透明的。Ⅰ度:羊水混浊呈淡绿色,稀薄。常见胎儿宫内慢性缺氧;Ⅱ度:羊水深绿色,质较厚。提示胎儿急性缺氧;Ⅲ度:羊水呈褐绿色,质厚,呈糊状,可污染胎膜、脐带、胎盘,甚至被胎儿吸入呼吸道。提示胎儿缺氧严重。

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既然医学上说出现羊水浑浊就是提示胎儿有缺氧的可能,那为什么燕子的宝宝出生后是正常的呢?因为B超医生看到的羊水浑浊是由于羊水内有较多胎脂导致的,确实属于浑浊,但是医生并不能清楚地看到是什么导致羊水浑浊的。为了以防万一,出现这么一出“闹剧”。

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所以B超的羊水浑浊并不能确定为胎儿缺氧,只有当胎膜破裂后,羊水流出,医生才能清楚地看到羊水是被什么污染的,才能确定胎儿缺氧的程度。不过现在出现这种“闹剧”的情况已经很少很少了,在大医院更是不可能发生了,孕妈们不用担心。

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如果确实出现胎粪污染,必须剖宫产吗?羊水污染可以预示胎儿缺氧,但不是唯一的指标,需要结合胎心监护、胎儿生物物理评分、高危因素等综合判断。

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当羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染时,胎心监护正常,不用立即终止妊娠,可以在严密监护下顺产。当羊水Ⅲ度污染时,胎心监护也提示胎儿有缺氧,就必须立即终止妊娠。而没有进入产程的孕妇,能够让宝宝出来的最快方式就是剖宫产。

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