教你如何写执业医师实践技能考试病史采集

参加2013年执业医师实践技能考试的考生问如何才能将第一站的病史采集这站做好，病史采集该怎么写才能拿到满分，想找到标准模版，然后再进行修改整理，其实考生们这么想也是对的，但是要注意不能把模版照搬，要灵活的根据具体的题目环境来做出相应的调整变化，这里可以给大家介绍一个病史采集的格式，当然只能当作参考，考生不能总是依附与它，希望大家好好学习，能够举一反三。（括号内的是解释语句）问诊内容　　（一）现病史　　1. 根据主诉及相关鉴别询问 （一般都是写4条，但咱们不知标准答案，所以多写些）首先根据病史添加内容 （根据病史写，多说几条） ①发病诱因，伴随症状　 （必写内容）　　 ②饮食、睡眠、二便、体重变化情况 （必写内容）　　2. 诊疗经过 （一般2条，可适当扩展）　　① 是否到过医院就诊，作过那些检查 （必写内容） ② 有无治疗，治疗的情况及效果如何 （必写内容） （二）相关病史 （一般也是2条，适当扩展）　　1. 有无药物过敏史 （必写内容） 　　2.有无与该疾病有关的病史 （根据病史情况来说） 这样光必写内容就可以得到最少7分，至少一半的分拿到了，下面在把根据相关病史添加内容首先是 现病史中根据主诉及相关鉴别询问 根据病史添加内容1. 主诉中有发热时，写 试表，体温多少，是否持续发热，有无寒战2. 主诉中有疼痛时，写 疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度（绞痛？隐痛？顿痛？）有无向四周放射，持续性痛还是阵发性痛3. 主诉中有高血压时，写 是否测血压，血压值是？4. 主诉中有外伤时，写 受伤部位、受伤方式、刀器情况5. 主诉中有咳嗽时，写 咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色呼　　 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系6. 主诉中有鼻塞时，写 鼻塞的性质和鼻分泌物情况7. 主诉中有水肿时，写 水肿发生的时间，是否下肢或全身水肿 ，是否可凹陷性8. 主诉中有关于尿时，写 尿量多少？性质？ 有无疼痛？9. 主诉中有消瘦时，写 每日饮食量？饮食增加多少？饮食与体重的关系？ 执业医师实践技能考试病史采集特点是时间紧，属于笔试题，那么就要反应快，写字速度也要快，同时你能掌握一些病历的公式套用就更好，会帮你节约不少宝贵时间，这些都需要在平时的多训练才行，先就分享到这里吧，祝考生们好运。