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膀胱移行细胞癌如何分级

移行细胞癌约占膀胱癌的90%,分化程度不同,包括从分化良好的乳头状非侵润性癌到高度未分化的侵润性癌。其中约70%为分化良好的乳头状癌,25%~30%为分化程度不同的侵润性癌。根据癌细胞分化程度不同,将移行细胞癌分为3级。
分级详情
1

移行细胞癌Ⅰ级:癌组织呈乳头状,乳头表面被覆的移行上皮较厚,细胞层次较多,缺乏从底层到表层由柱状细胞到扁平细胞逐渐分化的现象。细胞核大小不甚一致,有些较大染色较深,核分裂可见,有的局部区域稍多,且不限于基底层。有些癌细胞可侵润固有膜。

2

移行细胞癌Ⅱ级:肿瘤呈乳头状、菜花状或扁平无蒂,表面常有坏死和溃疡形成。镜下,部分癌组织仍保持乳头状结构,但多不规则,并有许多实体癌巢。癌细胞大小不一,排列紊乱,极性消失,常有癌巨细胞形成。核大小不等,染色深,核分裂相较多。癌组织常侵润至上皮下组织,甚至可达肌层。

注意事项

各级膀胱移行细胞癌以及乳头状瘤都有复发的倾向,并且复发的肿瘤分化往往更不成熟。有些分化不好的移行细胞癌部分可有鳞状化生,生长较快,预后较差。

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