脊索瘤的治疗方法

什么是脊索瘤颅内脊索瘤为良性肿瘤,生长缓慢,病程较长,平均可在3年以上 头痛为最常见的症状,约70%的病人有头痛, 有时在就医前即已头痛数年, 常为全头痛,也可向后枕部或颈部扩展。头痛性质呈持续性钝痛,一天中无显著变化。如有颅内压增高则势必加重,脊索瘤的头痛与缓慢持久的颅底骨浸润有关,头痛也可再发。脊索瘤的治疗方法有什么?1.外科手术 由于次全切除肿瘤的5年生存率较活检者长,因此应尽量切除肿瘤。近年来许多学者仍致力于各种手术入路的选择以求全切肿瘤,神经导航的应用也利于提高肿瘤全切率。但是,迄今没有一种手术入路适用于全部脊索瘤,一些脊索瘤还需多种手术入路的联合应用。在选择手术入路时应考虑下列因素:肿瘤部位、术者对各种可供选择入路的掌握程度、手术组的经验和配合、颅颈稳定性等。大多数脊索瘤位于硬膜外,少数可破坏硬膜,长入蛛网膜下腔。因此,位居中线的脊索瘤可选用中线手术入路,如经口-硬腭入路、经蝶窦入路、扩大额下硬膜外入路、经上颌或经颜面入路等。偏侧生长脊索瘤可用前外侧硬膜外入路、后外侧(经髁)入路等。枕骨髁受累者不仅影响颅颈关节的稳定性,且术后易复发,在设计治疗方案时要特别注意。2.常规放射治疗 是外科治疗的重要辅助治疗。近来临床研究显示,5年生存率与放射治疗的剂量有关,≤40Gy者无存活;48Gy者为75%。3.放射外科治疗 包括射波刀和伽马刀等。目前肿瘤的放射治疗,有了很多的进展,像射波刀和伽马刀等。特别是射波刀可采用大剂量分割治疗,综合放射外科和常规放疗的优点,显示了安全性和有效性,适用于手术后神经血管重要区域的残余肿瘤。射波刀是一种新型的全身立体定位放射外科治疗设备,兼具放射外科和放射治疗两种功能,在国家食品药品监督管理局注册的中文名为“立体定位射波手术平台”。它采用高阶计算机立体定位导向,能够自动跟踪靶区,无须使用固定头架,放疗精确高、疗效好,可以用于颅脑、脊髓、肺脏、肝脏、胰腺、前列腺、乳腺及骨骼等全身大多数部位的肿瘤和血管畸形治疗,对颅底和脑内重要功能部位的肿瘤治疗更具有不可替代的作用。