血常规、骨髓涂片、血涂片
【中医观点】中医认为慢性白血病的出现主要是因为七情内伤以及情志不调而导致气机不畅、肝气郁结、气郁日久而出现的气滞血瘀、脉络壅聚, 从而瘀血内停就会有久积成块;若是饮食失调以及过食肥甘酒食就会伤及脾胃而导致脾虚失运。
【脾脏因素】脾在慢性白血病的发病机制中所起的作用,许多实验和临床观察表明脾脏有利于白血病细胞移居、增殖和急变;而脾内粒细胞增殖状态有所不同,脾脏不仅捕捉白血病细胞,而且还是白血病细胞的仓库和“隐蔽所“,并为其增殖转移提供了一个有利的环境,从而使白血病细胞在骨髓、血液与脾脏间的往返循环增加,使细胞正常的释放调节过程受到破坏。
【遗传因素】有证据表明慢性白血病的发病与种族和遗传有关,其中白种人与黑种人是慢性白血病发病率最高的人群,黄种人会低一些,且不因人种的迁居而变化,也真实的表明慢性白血病的发生于遗传因素有关系。
【染色体改变】慢性白血病患者的染色体异常包括数量和结构的改变,其中数目异常为增加一个12号染色体(+12),最常见的结构异常就是14号染色体长臂增加,而12号和11号染色体长臂相互易位、6号染色体短臂或长臂缺失、11号染色体长臂缺失以及17号长臂染色体改变等都会出现。
【维持胃肠道粘膜完整性】①促进水分摄取,并增加活动量以避免便秘发生;②预防便秘发生,以常规方式给予软便剂或中药汤剂调理;③避免直肠侵人人性治疗措施,如使用灌肠、栓剂及肛温表;④免胃肠道刺激造成胃出血,如必须服用类固醇时,同时服用制剂或乳制品。
【维持口腔粘膜完整性】①食用软调和食物,避免会造成温度、机械及化学刺激的食物;②使用软毛牙刷温和地清洁口腔,以低酒精成分漱口剂漱口,避免使用牙线,可使用凡士林淋润滑嘴唇。
【维持皮肤完整性】①避免可能会造成身体伤害活动;②避免使用钢板或精细网状挫刀修剪指甲及利用电胡刀刮胡须;③避免穿着紧身衣物、粗糙的纺织品及使用止血带。
【维持上呼吸道粘膜完整性】①保持鼻粘膜湿润;②增加空气湿度,维持居家湿度于40%;③若发生鼻出血时立即坐起,并于鼻梁下的鼻孔部位施压力。