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丙肝检测指南

目前,大部分人包括许多医生对丙肝的认识严重不足。肝基会一项调查显示:公众对丙肝的知晓率只有38%,远远低于甲肝(91%)和乙肝(95%)。被访者中仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识;76%的被访者对丙肝可治愈不了解;80%的被访者甚至错误地认为“接种疫苗可以预防丙肝”。
工具/原料
1

丙肝高危人群

2

检查、诊断

3

HCV-RNA

方法/步骤
1

丙肝高危人群自我检测若有以下症状,请在括号内画“√”  曾在1993年之前输过血或接受过血制品。( )  曾做过胃镜、内窥镜检查。( )  曾做过未经严格消毒的针灸治疗。( )  曾做过血液透析或器官移植。( )  曾经用过未经严格消毒的牙钻等牙科器械。( )  曾与他人共用同一个注射器。( )  曾在理发室使用未经严格消毒的理发、剃须刀具。( )  曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤性操作。( )  曾在美容院进行过抽脂、割双眼皮等创伤性美容项目。( )  曾有过多名性伴侣。( )  密切接触血液的医护工作人员。( )  家庭成员中有丙肝患者。( )  以上选项只要有一项“√”,那么您就属于丙肝高危人群。不管这类人群的肝功能是否正常,出于对自身健康管理的长远考虑,专家建议应该到正规医院进行丙肝抗体检查,排除丙肝,从而做到早发现、早诊断、早治疗。

2

需要做的医疗检查      ●丙肝抗体(抗HCV):可初步筛选是否感染丙型肝炎病毒。  ●丙肝基因(HCV-RNA)  HCV RNA定性检测(结果为:阳性或阴性):对抗HCV阳性者需要通过HCV RNA定性试验确诊;HCV RNA定性检测的准确性很高(98%以上),只要一次病毒定性检测阳性即可确诊HCV感染:但一次检测阴性不能完全排除HCV感染,应重复检查 。  HCV RNA定量检测 :HCV病毒载量的高低可以作为抗病毒治疗疗效预测及评估的观察指标,但与疾病的严重程度和疾病的进展并无绝对相关性。  ●丙肝基因分型:丙肝有许多类型,不同类型治疗时间与效不同,通过分型可以帮助医生决定治疗时间。  ●B超检查:通过B超检查可了解感染丙肝后肝脏炎症的情况,还可以发现其他相关肝脏疾病,是丙肝治疗前一项重要检查。  ●肝穿刺活检:有30-40%的病人验血与B超检查正常,但通过肝穿刺活检可发现肝脏已发生病变。对丙肝患者进行肝组织活检可以帮助临床诊断的确认;评价肝脏纤维化与炎症坏死严重程度;评价可能伴随的疾病过程;对疗效的评估。

3

慢性丙肝的诊断      ●丙肝抗体、丙肝基因均阳性,6个月以上,即可确诊慢性丙肝。  ●单项丙肝抗体阳性,有两种可能:  感染过丙肝,已经痊愈;慢性丙肝,病毒处于低水平复制期,尚不能监测到,因此需要定期随访或进行肝脏穿刺活检。  丙肝患病高危人群或当肝功能明显异常、转氨酶不明原因升高者、发现密切接触人群中已有明确的丙肝患者的人群,都有必要到正规医院的专科去作丙肝抗原体检测,如呈阳性,则需进一步进行核酸检测,以确诊是否患上了丙肝,以做到早诊断、早治疗。

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