1.胃部疼痛：为初发症状中之最多见者，但亦有到疾病末期一直无上腹痛者。疼痛的性质不定，程度不一。轻度者仅有胃部不适，重压感，钝痛，重者有烧灼样，啮咬样持续性痛，亦有剧痛者。据统计约有30％的胃癌病人的疼痛类似于溃疡病的规律性疼痛，并伴有返酸、嗳气，疼痛在饱餐或饮食不调时加重，而调节饮食，服抗酸药可使之缓解或暂时好转。大多数胃癌病人的上腹痛为持续性，与饮食无明显关系，可在餐后发生，亦可在空腹时发作。
2.食后饱胀及呕吐：主要发生于幽门癌。症状的程度与幽门狭窄的程度、食物的量及性质有关。初起多是胃部不适，重压感等，后期则可发生呕吐，粥食及流汁亦可导致胀满及呕吐，患者往往人为地诱发呕吐或限制进食。因幽门梗阻所致的呕吐，量多，有酸腐臭味，甚至有数日前的食物残渣。另外，有的呕吐物中含有血液，呈咖啡样外观。癌肿所致的胃腔狭窄症状不仅仅见于幽门部癌，贲门癌、胃体癌、全胃弥漫性浸润(革袋胃)等均可引起，这类病变所致呕吐往往发生于进食后不久。
3.嗳气：胃内食物停滞，胃酸低下，致食物异常发酵，产气而发生嗳气。嗳出的气体多有硫化氢样的臭豆腐气味，并因此而致口臭。文献报道有胃癌嗳出可燃性气体者。
4.食欲不振：胃癌患者大多从早期起即有食欲不振，并可随病程进展而渐加重，但其中亦可有某段时间转佳者。除食欲减退外，还多有口味、嗜好的改变，如厌恶富于脂肪及蛋白质的肉食等。
5.呕血、便血：多数胃癌患者因癌块的坏死崩解脱落而发生表面出血，表现为呕吐咖啡样内容物、呕血、粪便潜血阳性、黑便、柏油便甚或血便等。胃癌出血以少量持续出血为特点，而像溃疡病那样的大出血少见。贲门癌出血较易致呕吐鲜血。
6.吞咽困难：因贲门癌所致某种程度的贲门梗阻时，出现渐进性的吞咽困难，甚至即便咽下食物亦即时吐出。
7.腹泻：胃癌患者虽有便秘者，但以腹泻为多见。腹泻原因可能与胃液低酸或无酸、蛋白质消化不良、癌组织的崩脱出血腐败等有关。特别是对已达发癌年龄且发生顽固性腹泻者，首先不应忘记排除胃癌。