哪些药物对听力有影响？

据报道，后天性耳聋中，由药物引起的耳聋占到了35～45%，而药物引起听力下降的研究始于1945年发现链霉素对耳的毒性。至今已有18类100多种药物被证实对听力有影响，如抗生素、利尿剂、抗肿瘤药、抗惊厥镇静药、避孕药、麻醉剂、抗糖尿病药等，其中以前三种最为常见，特别是氨基甙类抗生素更为突出。所以，将又常见的耳毒药物分为抗生素与非抗生素两大类。　　抗生素类　① 氨基甙类：如新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素和小诺霉素。　② 大环内酯类：如红霉素。　③ 多肽类：多粘菌素、万古霉素等。　　非抗生素类，　① 利尿药：如速尿、利尿酸；　② 解热镇痛药：如阿斯匹林；　③ 抗疟药：奎宁、氯喹；　④ 抗肿瘤药：氮芥、顺铂、长春新硷；　⑤ β阻滞剂：心得安、心得宁；　⑥ 其它：酒精、一氧化碳、汞、铅、砷、苯胺、避孕药、激素等。预防方法　① 严格掌握药物的适应症；　② 有些病人对某些耳毒性药物有家族致聋史，应详细询问病史及家族史；③ 计划用药，将剂量及疗程尽量减少到最低有效程度，对老年、幼儿、肝肾功能不全、已有耳聋者要慎用，对已怀孕者也应慎用、少用或不用；若需要较长时间用药者，应定期做听力及肾功能检查。 ④ 应用时，一旦出现眩晕、耳鸣、应立即减量或停用，并应用营养神经药物和维生素。 ⑤ 要重视药物间的相互作用。耳毒性抗生素之间不能联合作用，也不宜分别与速尿、利尿酸等其它耳毒性药物合用，否则会加剧听神经的损害。也不宜与晕海宁同用，会掩盖耳毒性反应。