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哺乳妈咪,如何用药?

母乳是宝宝最理想的食物,大多数药物都能通过妈妈的血液循环转入乳汁影响宝宝。一般来说,母乳中药物浓度即使不高,但因婴儿的肝、肾功能相对不全,会有可能发生药物蓄积;而且刚出生的婴儿血浆中蛋白浓度较低,无足够的血浆蛋白与药物相结合,使得游离药物的浓度相对较高。药物进入妈妈体内,根据妈妈用药的剂量多少、疗程长短和药物自身的结构、性质、溶解性、离解度等因素,使药物在妈妈血浆与乳汁中的浓度不完全相同。
方法/步骤
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并非所有药物,都会分泌到乳汁一般来说,分子小、高脂溶性的药品,很容易通过乳腺而分泌到乳汁中,还有与蛋白结合力较弱的药物,也比较容易从母体游离出现在乳汁中。

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所以,虽然所有药物都会分泌到乳汁,但药物在体内代谢后分泌到乳汁中的量,以母亲服用药物的剂量来说,大约只有0.5%~1%左右的剂量可由乳汁进入宝宝体内,对宝宝的影响可以说是微弱的,如果宝宝尚未满月还须多加注意。所以,能不能进入乳汁,与药物本身性质有关,像感冒药、胃药是不用担心有什么影响的,酸痛贴布或药膏等等外用药的影响就更小了,药物只在局部发挥作用,很少能进入人体血液循环中。

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哺乳期的妈妈们,用药要把握关键时机!药物的使用时机在于,假如哺乳时间比较固定,基本上在哺乳后立即服用药物,让药物浓度尽快达到顶点后,代谢出体外,下一次哺喂时,药物浓度就是较低、较安全的。或是服用药物之前,先把乳汁挤出来备用,或在宝宝睡觉时赶快吃药,也是一种方式。药物使用的方式及剂量一定要遵循医师的建议,不能自行增量,药物的效用并不全是随着剂量的增加而提升,有时只是超过安全剂量反而有危险性;但如果自行减量,也会造成药物效果降低,甚至没有疗效。

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还有,麻麻必须事先了解药物可能会产生的副作用,例如:胃痛、腹泻、头痛等,像在使用较传统的抗组织胺后,可能会嗜睡,对于这些嗜睡的副作用。当麻麻服用后,请注意因药物造成过度熟睡,在无意间转身压伤baby。

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哺乳麻麻用药有什么禁忌?哺乳期一定不能使用的药物,包含毒品、免疫抑制剂(本身有细胞毒性的药物)以及放射性毒药物,如果是疗程需要使用上述药物的话,麻麻就一定不能母乳喂养。比如化疗患者即是最明显的例子,因为化疗用药中含细胞毒性,会阻断人体细胞代谢,对母乳宝宝产生不好的影响,其他像:①锂盐。②古柯硷。③抗凝剂。④偏头痛药。⑤抗癌药物 。⑥免疫抑制剂。⑦抑制泌乳药物。

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都是哺乳麻麻必须禁用的药物。此外像麻醉性止痛剂(如吗啡、可待因)及抗焦虑剂(镇静剂)容易造成宝贝活力减弱,含雌性激素或黄体素比如避孕药容易减少奶量,都会影响宝宝生长,因此必须谨慎使用。

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母乳喂养麻麻们,应避免酒精性饮料及药物哺乳麻麻不应该用含有酒精性成分之饮料或药物,假如使用了宝宝也许会有嗜睡、口水多、体重增加减缓、身高生长减缓等现象,如果以麻麻体重计算,每天每公斤超过1公克纯酒精时,麻麻的喷乳反射也会减弱了。

注意事项

图文来自网络

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