糖尿病如何自辨轻重

看临床类型：糖尿病一般分为胰岛素依赖型（Ⅰ型）和非胰岛素依赖型（Ⅱ型）。Ⅰ型患者对外源性胰岛素绝对依赖，必须用胰岛素治疗，否则会出现酮症酸中毒，所以病情一般比Ⅱ型严重。Ⅱ型病情相对较轻，发病慢，平时一般不用胰岛素治疗，多数病人仅需口服降糖药和饮食控制就会收到比较满意的疗效。

看病史长短：糖尿病是一种进行性疾病，即随着病程延长病情也在逐渐加重，特别是多种严重并发症也会接踵而至。因此，病史越长，病情越重。但少数的Ⅰ型病人，起病急，进展快，如不及时治疗，在较短时间内也会发生严重并发症甚至危及生命。

看有无并发症及其程度轻重：糖尿病的真正威胁和危险在于并发症。因为糖尿病发展到一定程度，大多数病人都会陆续出现多种严重的并发症。并发症分为急性和慢性两类。急性并发症主要有感染和酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷和低血糖；慢性并发症主要有大血管病变（冠心病、中风、足坏疽）和小血管病变（糖尿病肾病和糖尿病眼病）。如果发生上述急慢性并发症的任何一种症状，均表明病情已进入中晚期，应积极治疗，不可忽视。

看自觉症状：如果血糖控制得较好，一般不会出现明显的自觉症状；相反，控制得不好，血糖过高，则常出现口渴、口干、多饮、多尿、饥饿感、体重下降和乏力等症状。上述症状越明显，则表明病情越重。

看患病时年龄及体重、胖瘦：幼年、少年发病，多见于Ⅰ型糖尿病，病情较重；而中年发病，多见于Ⅱ型糖尿病，病情较轻。肥胖人易患糖尿病，而且肥胖对糖尿病亦不利，血糖不易控制，也容易发生心、脑血管并发症。所以，肥胖型糖尿病人应该控制体重。但体质较弱，尤其是病后体重显著下降，甚至消瘦者，也是病情严重的体征，不容忽视。

看是否同时患高血压、高血脂、冠心病和中风：由于糖尿病与高血压、高血脂、冠心病和中风关系极为密切，具有同源性，互为因果，相互促进，因此，如果糖尿病人同时患有高血压、高血脂、冠心病或中风，也会使病情进展加速，并发症提早出现或进展迅速。因此，在治疗糖尿病的同时，也要积极、认真地治疗这些疾病。