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肠镜基本功练习

寻腔进镜是操作肠镜最常用的基本方法。其实是俩个含义:1:是寻腔能力2:控腔能力。
工具/原料

电子结肠镜

方法/步骤
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1:寻腔能力:观察显示器屏幕捕捉到画面信息。而这需要足够的气体满足,充气适量,漂亮的结肠袋显示。充气不足,红芒一片没有视野。2:控镜能力:左右手的灵活配合,左手负责旋钮,右手负责进镜和退镜,镜子是死的,自有控制的人才能让它活起来。进镜左右旋,进退镜,直乙交界处,怎么旋,乙降交界怎么旋,并注意地位和高位肠腔的手法,应遵循此处无招胜有招跟着感觉走的理念,囧事弯再多,你只要稳扎稳打按照基本操作,终会成功。

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先是用快速往返进退内镜的手法迅速通过直乙,到达降乙后尽力将镜头贴近降乙弯曲部,打大钮,钩住弯曲的肠袢,右旋拉镜,然后去直镜身,调节方向钮,调出肠腔,然后顺势送镜,镜身即进入降结肠。到达脾曲时,镜身只进了40cm,应该说前面的肠段拉得还是比较直。但绕过脾曲的一个肠袢,肠腔暴露的很好,就是送镜,镜头不走。进镜是乙状结肠可能还有袢曲。这个时候如果有助手,帮我扣住镜身,应该能顺利通过钩住肠袢再拉镜,接着吸气,然后送镜,钩住暴露出来的肠腔弯袢,再拉镜,终于将横结肠拉直,然后送镜就到了肝曲。轻微吸引,然后打大钮,钩住弯曲部,轻微拉镜,就暴露出升结肠上段让病人改成仰卧位,没想到升结肠一下子就完全直挺挺地暴露出来。顺势一送镜子,很快就到了回盲部。

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1、过乙状结肠要快,但不要着急。在乙状结肠就要开始拉镜,只有将乙状结肠取直,后面的肠段才能顺利通过。2、就是一定要注意注气和吸气的调配,不要过度注气,一旦肠腔形成锐角,进镜就比较困难,而且病人痛苦也大。3、助手的配合相当重要,这个病人如果有助手适当的协助,应该会很顺利完成。另外变换体位,对进镜的帮助也很大,要学会应用。

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重点不在秘籍和方法,而在多练多操作,就像开车,要想成为老司机你必须得开上一定的里数。当你做够一定的例数时,操作自然就成,这需要自己在操作中不断摸索总结。经验是不断积累来的。

注意事项
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1:气体不可过量必须适量2:精细寻腔不要注入和吸引,以免影响操作,慢慢寻腔反而是最快的结果3:连续不断反复练习,越细,越稳,越好。4:千万不可盲目进镜,以免肠道穿孔。

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1.结肠镜检查过程中会不断注气以利于肠黏膜的观察,术后因空气积聚于大肠内,患者可能感到腹胀不适,一般在数小时后会渐渐消失。 2.对于结肠镜下取活检或息肉电切除的患者,需进流质饮食,要注意大便颜色改变,观察有无腹痛、便血等症状。 3.结肠镜检查或镜下治疗术后,出现持续性腹痛,或大便出血量多情况,应及时告知医师,必要时进一步处理。

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