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高血压险些心肌梗塞需每年1至2次心电图来预防

65岁的林爷爷有4年的高血压病史,最近总是感觉胸痛,林爷爷也没在意,随便吃了点止痛药,过了2天症状还是不见好转,于是到医院检查,发现血压偏低,后又做了心电图,考虑很可能是急性心肌梗死。    医生决定给林做冠状动脉造影,可是正当医护人员将林爷爷抬上造影床的时候,林爷爷突然大小便失禁,心室颤动导致心脏骤停。医生立即对林爷爷进行抢救,经除颤治疗后为林爷爷心脏放入2根支架,才脱离危险。医生说,如果没有及时来医院检查,后果不堪设想。  针对林爷爷这种情况,湛江慈铭体检中心外科主任医师徐万诚提醒,高血压能损害人体的各个器官,尤其是会改变心脏和血管的构造。那么,高血压患者在平时的生活中一定要多加注意,首先要坚持正规服药。其次要定期做体检。高血压患者每年至少做1~2次常规心电图检查,必要时做动态心电图检查,及早发现冠心病。
心电图检查对高血压患者能提供的信息
1

有否合并冠心病。

2

有否合并左心室肥厚或劳损。

3

有否合并心律失常。

4

对药物治疗提供指导作用,例如长期或较大量应用血管紧张素转换酶抑制剂者心电图出现T波增高时提示高钾血症的可能。

高血压常见的心电图改变有
1

心电轴改变:约65%的患者有电轴左偏,原因是肥厚的心肌纤维化损伤了左侧束支的前分支以及心脏转位的缘故。

2

QRS间期:可以出现延长。正常者为0.06~0.08S,高血压者可达0.10~0.11S.

3

左心室肥大及左心室高电压:此是高血压患者最常见的心电图改变。

4

心肌损伤的改变:出现某些导联S-T段的下降和T波的倒置等,考虑有心肌受损。如既有左室高电压,又有心肌损伤,则诊断为左室肥厚、劳损,多与高血压有关。

5

左心房负担加重:心电图显示P波增宽、切迹等表现,说明高血压已累及了左心房。

6

各种心率失常:如房颤、各种早搏、房室及束支传导阻滞等。

注意事项

高血压病人出现明显心电图异常,说明心脏已受到明显损害,需引起重视。

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