小儿手足口病护理方法

温水

维生素B2粉剂

炉甘石洗剂等等

发热的护理：若患儿精神不振、怕冷、寒战、肢端发凉、呼吸加快、面色发红等，应立即测量体温。对于高热的患儿采用温水擦拭、减少衣被等物理降温方法，室温应保持在20℃左右，温水擦浴水温以38℃为宜，用毛巾投水后拧干擦拭患儿全身。手足口病患儿体温在37．8℃ ～ 40℃。同定热型，少数患儿伴有畏寒、寒战。发热期间，护士要加强体温监测，掌握体温动态，对体温在37．5C ～ 38．5℃患儿，可给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温，体温高于38．5℃的患儿，给予泰诺、托蒽等小儿退热药，有高热惊厥史的患儿，做好预防措施。降温后30min测量体温，了解降温效果，及时补充水分，鼓励患儿饮水。发热患儿卧床休息，低热者可酌情减少活动，注意口腔护理，退热期、出汗后要及时更换衣服，防止受凉。

口腔护理：口腔侵犯率最高，90%以上患儿有口腔黏膜的损害，患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等。要保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的患儿，可用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁门腔。可将维生素B2 粉剂与双八面体蒙脱石散剂混合均匀直接涂于口腔糜烂部位。双八面体蒙脱石散剂对口腔溃疡的创面具有独特的覆盖能力，对减轻症状、促进创面的愈合具有独到之处，同时对病毒及多种细菌有较强的吸附作用，并将病毒细菌固定在黏膜表面。而后随唾液排出体外。从而避免口腔黏膜继续被病原体损伤，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

皮肤护理：患儿皮肤可出现多发、甚至泛发的炎性丘疹、疱疹，加上出汗刺激。皮疹可因患儿搔抓而继发感染，而且抓破疱疹，疱液渗出会引起病毒的传播。因此，应每晚给患儿洗澡，并更换柔软的棉质内衣; 洗澡时不用肥皂、沐浴露; 剪短患儿的指、趾甲。穿长衣袖、长裤将手脚包住; 对破溃处及时涂甲紫药液进行各种注射或贴胶布时要避开皮损处。必要时可给患儿戴棉质手套，内衣要宽松、透气。穿软底鞋，少走动，减轻皮肤破损，以免引起疼痛和继发感染。洗澡用温水即可，且水温不宜过高。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0．5% 碘伏。出汗后及时清洁皮肤，更换衣被，保持床单平整、清洁、无渣屑。加强臀部护理，预防红臀，向患儿及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素，如有感染可患处外用抗生素药膏。

饮食护理：给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质，食温以偏温略凉为宜，不能过咸，以减少对口腔溃疡面的刺激，避免辛辣。对疼痛明显而拒食的患儿要适当给予静脉补液，进食前后用生理盐水或温开水漱口，因口腔黏膜有不同程度的水疱、溃疡伴疼痛会影响饮食。