患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。2.少数患者无疼痛一开始即表现为休克或急性心力衰竭。3.部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。7.心律失常见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
现在讲讲到了导管室，做完造影该不该放支架的问题，第一考虑病变的严重性，第二我们得考虑年龄的问题，，第三得考虑支架的类型，第一考虑病变的严重性，1何为严重，急性的心肌梗塞，或次全闭塞，也就是说病变达到了重度狭窄，就剩头发丝那么细了，很多糖尿病患者有一种情况就是心脏血管变的像干了的树根，失去了活力，而且是三根血管多处，都出现了问题，这种情况医生会说：现在的情况是怎样的严重，要么外科搭桥要么试一试支架。 2 现在何为轻的就是说，病变在小于50%，医生的基本建议是药物治疗3 最复杂的病变就是说在临界病变，75%的病变，然后医生就会说：现在我的建议有两个一是药物治疗，二是放支架。然后让一个没有学过医的人来选择，或许有些人会说：医生我们都听你的，你决定吧！ 第二我讲讲年龄问题现在多数发病的患者都是40-60多岁的患者，而对于70多岁的患者也是有很多的，我在北京的某医院上班三年见过了成千的患者做心脏支架，现在心脏放支架变得特别的平常第三讲讲支架的类型，现在支架类型有国产及进口的支架
现在可以讲讲支架的好处及并发症，支架就是一把双刃剑，第一它可以很快的缓解心脏的缺血，达到治疗的效果，但是我们还得考虑一下它是一个异物放在我们的身体里，它是有可能再急性狭窄/急性血栓形成。对于放支架我个人觉得还是有人多人抵触的，因为不了解，简单的话就是能不放就不放这是最对的选择，不管他是临界病变，
对于放支架的人，如果急性心肌梗死的患者，必须选着支架，还是对的，毕竟救命才是对的，并发症都是后话了。若果狭窄都只剩一根头发丝那么细了，而且经常发生心绞痛的患者或者是平时运动就会导致胸痛，或憋气的患者，也应该选择支架或者球囊扩张。 其他的病变我本人都不支持放支架，支架并不是一劳永逸的东西，好比如：今天 的病变在七十五%或八十%，只是偶而发生心绞痛，假如放了支架，就多了一系列的并发症，这些并发症有可能让你死亡，因为支架进去了之后就取不出来了。但是病变是进展的，让我们如何选择 了,我告诉你，按时吃药，减掉恶习。抽烟/熬夜。饮食等改变。或许这病变可以拖一两年后再放，这就是好处。但是要长期心脏缺血的话也会导致心衰的。看具体情况而论，
支架能不放则不放，即使是临界病变。养成良好习惯，戒烟戒酒，改善饮食，按时吃药。不要支架是一劳永逸的东西，但是到了放的地步，也不要抵触，正确面对，心态不好的话，支架植入身体后，长期压抑，更容易照成狭窄。对于糖尿病患者，则更加应该严格控制血糖。