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居家远程胎心监护的意义以及胎心监护的实施方法

居家远程胎心监护的背景介绍母婴安全监护任务艰巨全国数据:卫计委发言人公布了2017年出生人口数据:全年住院活产数为1758万,比2016年的1846万减少了88万,即下降了4.8%,和往年不同的是二孩数量占比超过50%。江苏数据:二孩比例:2018年江苏省卫生工作会:2017年江苏新生儿达86万,一半为二孩。综合医院高危孕妇比例接近60%,以南京鼓楼医院为例,达到68%。
方法/步骤
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国家高度重视,文件频发

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二、居家远程胎心监护:电子胎心监护作为一种评估胎儿宫内状态的手段,其目的在于及时发现胎儿宫内缺氧,以便及时采取进一步措施;临床上评估胎儿健康状况的重要方式是做胎心监护。医生需要看胎儿心率变化的趋势、基线、变异和胎动、宫缩等多个指标。做一次胎心监护,至少要测20分钟以上。监护孕妇类型:高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,每天在家进行多次的胎心监护,可以最大程度上降低围产儿的死亡率。

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三、超声多普勒Doppler胎心监护仪的问题以及隐患1、超声多普勒胎心仪是向胎儿发射一束超声波,利用超声波的反射原理测胎心。超声波形的温热效应和空化作用所产生的影响目前还未知。2、美国FDA2016年5月在官网上发表安全申明 :“多普勒属于处方级医疗器械,必须在指定医疗场所,在专业人员指导下使用。”3、缺乏远程报告解读功能4、个人在家使用不方便,无法准确快速找到胎心,面对日益增长的高危产妇以及国家层面的要求,居家远程胎心监护刻不容缓,能达到医用级的超声多普勒胎心仪往往都是在医院,价格很贵,很多市面销售便宜的居家使用的多普勒胎心仪是无法达到真正胎心监护作用的。正因如此,听诊式智能胎心监护仪作为居家远程胎心监护的一个新方向,应运而生。

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四、听诊式智能胎心监护仪的优势1、听诊式智能胎心监护仪不发射任何超声能量波,利用听诊式原理提取胎心音,可以长期高频次使用;2、听诊式智能胎心监护仪可以自主在家使用,不需医护人员专业操作,降低就医成本;3、听诊式智能胎心监护仪技术成熟,算法精准,拥有大量的临床使用经验;4、听诊式智能胎心监护仪在欧美多年的临床应用,得到了欧美各国专家的一致认可和推广5、听诊式智能胎心监护仪和超声多普勒胎心监护仪监测结果比对,高度一致1)FHR曲线与超声多普勒高度一致,并且由于采样频率差别,消除了测量毛刺。2)即时测量结果差距在+- 3bmp, 超声多普勒胎心监护是即时的;听诊式智能胎心监护采用方法是每三秒取平均值,与3秒平均值差距为0bpm,数据记录更全面、更精准。6、可以实现在医院的集中化胎心监测,改变原先超声多普勒胎心仪1对2,1对1的低效工作。7、可以实现居家远程胎心监护,降低就医成本,提高诊疗的效率

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