中暑的原因及其急救方法

众所周知，人体正常温度为37℃，通过新陈代谢而产生的热量，是通过呼出气体和体表蒸发汗液散热。在大脑体温中枢控制下，人体热的产生和散发总是处于平衡状态，以维持体温的恒定，保持人体内环境的稳定。从物理学上讲，热的传递有三种形式，即辐射、对流和传导。夏季，人们工作、生活在高温环境中，如太阳的辐射、建筑物玻璃幕墙的反光、灶具、车辆、各种动力机械产生的热量，夏天云层低、空气湿度大、风速小，导致地面散热困难。当外环境温度高于人体表面时，通过皮肤和呼吸道散热便不能进行，而且还会有热的逆向传导。如果周围空气湿度大，汗液不能顺利蒸发，则加剧内热的聚集，导致体内高温，干扰了正常隹理功能，即会发生中暑。(l)中暑的病理基础有三方面：①外环境高温，体内热量聚集，不能散失，体温调节障碍。临床症状表现为口干舌燥、津液缺失、头晕、恶心、高热、烦渴等，称为“热射病”。②大量出汗致使体内水分和盐分急剧丢失。每100毫升汗渡中含有200-500毫克盐分，其中包括钠、氯、钙、镁等元素。血中低钠、低氯的结果导致肌肉酸痛，甚至抽搐，称为“热痉挛”。③头颅直接在阳光下暴晒，使脑膜和脑纽织充血、水肿，甚至诱发出血。引起剧烈搏动性头痛，血压升高、头晕、目眩、耳鸣，严重者陷入昏迷，称为“口射病”。(2) 中暑在病程发展巾分三个阶段，分别有不同的症状和相应的处置①先兆期。渐次出现疲乏、大汗、心悸、头晕、口渴、注意力不集中、动作不协调、体温略高。此时，应及时转移病人脱离高温环境，静卧于通风阴凉处。饮用清茶、果汁等富含B族维牛索和维牛素c的饮料。有条件者用温而偏凉水淋浴或擦拭全身，多在半小时内恢复。②症状期。病情进展至体温高选39 5℃以上，并有颜面潮红、皮肤干热、胸闷，更严重者出现急性循环衰竭、面色苍白、恶心、呕吐、冷汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降。此时应立即抬病人脱离高温环境，松解衣领、裤带、平卧于通风阴凉处，并可用电扇或手扇送微风。以冷水或50%酒精擦拭颈部、腋下、胸口、大腿根部，实行物理降温。同时，大量饮用含盐饮料如盐汽水、西瓜榨汁加盐、果汁加盐。有条件者静脉点滴复方林格氏液，并转送医院进一步处理。③重症期。巾暑的终末期表现为意识恍惚、谵妄、昏迷、皮肤干热、无汗、舌体十裂，体温高达40°以上。应毫不迟疑地送患者击医院抢救。切记在运送途中要用冰袋可用热水袋或塑料袋装冰块代替敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极物理降温，保护大脑、心肺等重要脏器。中暑是完全可以预防的。日常丁作和牛活场所要通风，避免阳光直射。工作时间宜向早晚延伸，增加午休时间。外出要戴帽子或打遮阳伞，羼量穿色浅、质薄、宽松的衣裤。最好不穿密实难透气的尼龙织品。