烟雾病可以药物治疗吗

烟雾病在亚洲国家发病率远高于欧美国家。在亚洲国家中，以日本对烟雾病的研究较多。日本政府对烟雾病的重视程度较高，专门成立了全国性烟雾病研究和治疗专家团队，约22.1%的烟雾病人可以得到规范的外科手术治疗。由于我国对烟雾病的知识普及不够，绝大多数人并不了解烟雾病，甚至连医务工作者，知道的也寥寥无几。因此该病常常被忽略，致使误诊、漏诊的现象十分严重。

目前烟雾病的主要治疗方法，一个是药物治疗，一个是手术治疗。药物治疗基本上不能作为首选，主要还是靠手术治疗。根据日本的研究，药物不能治疗烟雾病，想通过服用药物来阻止血管病变和继续发展，几乎是不可能的。那么为什么有的神经内科大夫还给患者开药吃呢？那是因为患者缺血了，给他开一些抗凝类药物服用，能够暂时缓解一下缺血的症状，但是它并不能够治疗烟雾病本身，血管的情况还是会逐渐加重，因此吃药对烟雾病来说意义不大。抗凝药物虽然有活血的功效，但是它并不能降低脑梗塞的发生率。早期症状，如头晕、头疼等，吃点药能暂时缓解症状，但不能阻止病情的发展。

不过需要了解的是，手术也并不是治疗烟雾病本身，而是通过做一些血管旁路手术，改善脑的供血。即通过改善脑部的血流动力学，改善脑部症状，让病人远期尽量不发生梗塞或者出血。”金永健强调。他介绍，目前来说，血管旁路手术是治疗烟雾病最有效的方法。所谓血管旁路手术，就是人工重建血管旁路，英文叫bypass。重建血管，从日本治疗烟雾病开始，到现在几十年了，也有各种各样的方式，但是大体上分为三类，一是间接旁路手术，也就是中国人常说的贴敷手术；二是直接旁路手术，就是搭桥手术；三是联合血管旁路（贴敷+搭桥）手术。