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化痰补肾治强直性脊柱炎

,腰为肾之府,乃督脉所主,肾之精气所溉之域。“邪之所凑,其气必虚”,肾虚乃本病发病的基础。正如《医学心悟》所说:腰痛一证,有风、有寒、有湿、有热、有瘀血、有气滞、有痰饮,皆标也。肾虚其本也。”故补肾壮督同样应贯穿于本病治疗的始终,而不应等到疾病的晚期。基本方中淫羊藿、鹿角片、狗脊、续断、杜仲、鹿含草、怀牛膝均具有补肝肾、通督脉、强筋骨、祛寒湿之效。临床上还常加减使用巴戟天、骨碎补、桑寄生、枸杞子等。现代医学证明,此类药物多具有调节免疫功能之效。综上所述,肖立成认为对强直性脊柱炎的治疗,早期化痰补肾,是提高疗效的关键。
方法/步骤
1

基本方:制川乌、草乌各5g,天南星、海藻、昆布、露蜂房、穿山甲、淫羊藿、续断、杜仲、鹿角片各10g,白芥子12g,狗脊、鹿含草、怀牛膝各15g。气虚明显者可加黄芪30g;累及胸颈椎者加葛根15g;痛甚者加制乳香、没药各5g,〓虫10g。水煎服,每日1剂,分2~3次服。1个月为一疗程,可连服1~3个

2

翟某,男,25岁。因腰骶部疼痛、僵硬5个月,曾在门诊予青霉素、布洛芬等治疗未效。症见腰背部及双肩、髋关节疼痛剧烈,活动困难,平卧时腰痛加重,转侧不利,难以入睡,舌淡、苔白,脉弦细。查体:痛苦貌,颈、胸椎各椎体压痛(弱阳性),腰椎及腰骶关节压痛(强阳性),功能活动受限阳性,“4”字试验:左侧阳性,右侧强阳性;下肢过伸试验:右阳性。血沉78mm/h,C-反应蛋白10mg/L。CT检查:右侧骶髂关节面模糊,关节间隙稍狭窄。诊断为强直性脊柱炎(早期)。予基本方加减治疗1月后出院,仅感腰骶部仍有酸痛,四肢关节疼痛已消失,功能活动较自如,复查血沉35mm/h。继续门诊服药2个月,症状完全消失,关节功能活动正常,复查血沉、C-反应蛋白均正常,随访2年未见复发。

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