首先我们来了解一下牙齿为什么会不齐，随着人类繁衍进化，人类的头部比例发生了变化，大脑所占了体积越来越大，上下颌骨也就是牙齿的家体积越来越小，导致人类32颗牙齿不能很整齐的排列，从而形成牙列拥挤、龅牙。
全世界的正畸专家对于正畸要不要拔牙的问题争论也超过了百年历史，有人总结出，对于牙齿拥挤严重。突牙的患者，拔牙矫正不仅会对牙齿排列有很好的效果，对患者的脸型和面部美观也会得到极大的改善。
我们知道牙齿矫正的目标是：1、面部美观；2牙列美观；3咬合正常，稳定4、牙周健康。如果患者牙列拥挤超量，牙齿前突，唇前翘，唇包不住牙齿，这些情况矫正牙齿就需要拔牙，腾出空间排列牙齿，或内收牙齿，达到可观的效果。
人类口内的恒牙一般数量是28-32颗，一般牙医建议拔除上下左右（四个象限）各1颗尖牙。有的家长认为拔1-2颗还可以接受，一下子4颗都拔掉，是不是太多了！我们的牙齿上下排都互相对应，相互协作，完成咀嚼功能，保证牙弓及面部的对称性及美观性。
拔牙后间隙怎么办？我们就是用拔牙间隙来将拥挤不齐的牙齿排列整齐，前突的门牙得到回收，拔牙间隙会逐步关闭。
正畸拔牙是经过专业牙医拍片和模型分析后，谨慎拔牙，没有危害。相反的，拥挤的牙齿导致咬合不正常，长期如此对牙周百害无一利，拔牙也是有一定原则，不是想拔哪一颗就拔哪一颗。
对于拔牙的原则，医生遵循的原则是尽量不拔牙，尽量拔坏牙牙、松动牙、形态不好的牙）；尽量拔功能小的牙；上下左右对称拔牙。不拔门牙，因为门牙对美观的影响比较大。不拔尖牙（老虎牙），因为尖牙对咀嚼和面下的丰满度影响较大。不拔六龄牙。它咀嚼功能比较强，只有在已经大面积损坏的情况下才会选择拔除。
为什么正畸要拔牙？只要就诊的口腔医院正规，正畸拔牙不会对口腔及身体健康有影响。拔牙前，医生会做全面的检查，确定身体条件允许的情况下，才会选择拔牙的牙位，至于拔牙后的处理，要遵照医嘱就好啦！拔牙不是目的，矫正并非为了拔牙而拔牙，良好的正畸效果才是我们共同的追求！