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运动伤害之紧急处理与康复

随着国内运动人口增多,各形各色的运动伤害也随之层出不穷。运动伤害如果延误治疗,治疗不当或治疗不足,都可能引起严重的合并症或后遗症,运动员更可能因此断送运动生命,不可不慎。
病因:
1

身体失去平衡时,踝关节的活动会超越它的生理运动范围,使连系关节的韧带断裂,此时就可能造成踝关节扭伤。膝关节扭伤的原因也是如此。

2

另一种常见的运动伤害「疲劳性伤害」,是指过度运动造成的伤害。人体各部份组织都有一定的疲劳强度,当运动量超过限度时,就会产生疲劳性伤害。例如中长距离运动员常见的后跟肌腱炎、胫肌炎,游泳选手常见的肩部肌腱炎,以及棒球肘、网球肘等,都属于这类伤害。这种伤害也会发生在骨骼,而导致骨骼的断裂,这种又称为应力骨折,常见于小腿的胫骨,由于它的发生都是慢慢来,常常被忽略而导致骨骼的完全断裂。

病理与症状:
1

任何部位因运动不当或运动过度而受伤时,组织会短时间缺氧,同时分泌出一些酵素,使血管壁的渗透压增高,血清与血球便会由血管渗透至组织,造成组织肿胀,进而压迫末梢神经,引起疼痛。在所有的运动伤害中,以膝关节的伤害最为严重。运动伤害的种类以肌肉拉伤最为常见,其次是踝关节扭伤,其中又以内翻性扭伤最为常见。当肌肉受伤时,如施以不当的按摩,可能使肌肉组织纤维化甚至钙化,使肌肉失去弹性、关节僵硬,形成化骨性肌炎;如果运动员发生这种合并症,他的运动生命无异已宣判死刑。

2

无论任何部位的伤害,在急性期如果未作适当的治疗,很容易使组织松弛、关节不稳定,进而造成习惯性脱臼,极易再度受伤,肩关节的习惯性脱臼即是一例。如果膝关节的半月状软骨破裂,或十字韧带断裂,则会导致膝关节疼痛、反复肿胀、大腿肌肉萎缩、无力感及关节卡住现象,最严重的是十字韧带断裂后的松弛脱位症状。这种伤害多半不易痊愈,运动员也无法再继续从事精细的扭转动作,常常扭伤。肌肉受伤如未完全治愈,可能使肌肉纤维化,受伤的部位会发生长期、慢性的疼痛,这种症状常被误以为是风湿。

处置:
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一般运动伤害的处置原则,可用RICE四个字来简单说明。其中,Rest是指休息,不可让受伤部位持续运动,并且因而恶化。Ice是指冰治疗,在急性受伤时,可用冰块、冰毛巾、冰枕,在患部敷十五至二十分钟,亦可将患部直接泡在冰水中。在慢性期则可用冰块在患处做冰按摩。

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目前市面上售有一种喷剂,可喷出冰雾,直接喷在患处,可获得冰疗的效果,并可减轻疼痛。冰敷可以减少肌肉抽筋,使疼痛减轻,并让血管收缩、抑制酵素分泌,减少出血和肿胀。

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Compression指压迫,可使用弹性绷带对患处施以压迫,有减少肿胀而缩短组织痊愈过程的作用。

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Elevation指抬高,通常压迫和抬高需合并使用,将患肢抬到比心脏高的位置,并用弹性绷带从远心端捆到近心端,通常可有效减低肿胀。如果是肌腱断裂、骨折或韧带发生重度受伤,就必须施以手术治疗。

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