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阵发性室性心动过速心电图特点及相关知识分享

此条经验里除了介绍阵发性室性心动过速五大心电图特点外,还给大家分享与其相关的知识要点,希望能对大家有帮助。
方法/步骤
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阵发性室性心动过速心电图特点  (1)连续出现3次或3闪以上的室性早搏,宽大畸形的QRS波群(时间≥0.12秒),频率在140-200次/分,节律均齐或稍不均齐;  (2)T波与QRS主波方向相反;  (3)如能发现窦P,则窦P频率较慢,P波与QRS波无关;  (4)可见心室夺获或/和室性融合波;  (5)具有起止突然的特点,每次以期前收缩的形式开始,以代偿间歇的形式结束。

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合并下列情况之一可能为阵发性室性心动过速  (1)原有严重的器质性心脏病。  (2)心动过速发作后迅速出现心衰或休克。  (3)发作以提早的宽大畸形的QRS波群开始,之前无相关P波。  (4)R—R间隔不太规则。  (5)房室脱节,房率<室率。  (6)发作间歇时可见同源性室性期前收缩。  (7)出现心室夺获和室性融合波(该特征出现,基本确诊为阵发性室性心动过速)。  (8)出现多源、双向及扭转型室性心动过速。牺蹲  (9)按压颈动脉窦对心率无影响。

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几种类型的阵发性室性心动过速:  (1)平行心律性室速 本型多见于心肌炎,尤其是病毒性心肌炎。亦常见于冠心病和高血压。   (2)反复型单形性室速 本型室速常因疲劳、情绪激动、失眠所致。  (3)双向性室速 多见于严重心脏病合并洋地黄中毒,尤其是伴低血钾者。  (4)加速性室性自主心律(非阵发性室速) 常见于急性心梗、洋地黄过多、高血钾、心肌炎、完全性房室传导阻滞和心肌病。  (5)束支折返型室速  (6)多型性室速伴QT间期延长(以往称尖端扭转型室速)  (7)多形性室连正常QT间期

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