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透析患者需要知道的

当肾病患者进入尿毒症时期,肾脏的纤维化病理变化程度已高达90%以上,也就是说仅仅还剩下不到10%的肾脏组织在发挥作用。此时,患者体内代谢生成的大量物质如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物质受肾脏排泄功能障碍而堆积 当肾病患者进入尿毒症时期,肾脏的纤维化病理变化程度已高达90%以上,也就是说仅仅还剩下不到10%的肾脏组织在发挥作用。此时,患者体内代谢生成的大量物质如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物质受肾脏排泄功能障碍而堆积于体内,可直接导致患者出现代谢性酸中毒,破坏机体的体液平衡状态。这种情况下,应用透析治疗能够有效地将患者体内的高度素状态尽快缓解,减轻心脏等重要脏器的受累,延长其死亡。但是,进入透析阶段的尿毒症患者,临床可伴发有大量并发症,如心衰、呼吸困难、严重的电解质紊乱、胃肠道疾病等。由此可见,工具/原料
步骤/方法
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透析在维持患者生命的同时也存在着很多的弊端,这些弊端主要表现在五个方面: 第一:透析增加了治疗的难度和费用; 第二:期患者的全身脏器损害明显,且有些为不可复性危害; 第三:透析后并发症还会增多且严重; 第四:开始透析后患者生活质量差,生存时间短,且原有肾脏功能损耗殆尽,已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式; 第五:晚期透析增加了治疗费用。

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影响促红细胞生成素疗效的因素主要有: 1,感染能够显著减弱对促红细胞生成素的反应,控制感染和炎症后可恢复。其可能通过炎症细胞因子的介导,与红细胞生成抑制有关; 2,慢性失血均可导致铁的缺乏和对促红细胞生成素的反应减弱; 3,铝中毒对于骨髓的影响表现为延长达到血红蛋白目标值所需的时间; 4,叶酸和维生素B12是合成血红蛋白的必需物质,如果缺乏会导致原料不足,影响促红细胞生成素的疗效; 5,营养不良可以导致血红蛋白合成时原料不足,等等。

注意事项

血液透析患者血液丢失累计量较大,主要与透析器内凝血、破膜、回血时透析器及管道内冲洗不彻底、血残留量较多有关。另一方面,抽血检查也是失血的主要原因。女性透析患者排卵功能紊乱,月经期及月经间期出血增加及肝素化后常致胃肠道隐匿性出血等。但这并不等于长期血液透析会加重肾性贫血,反而充分的透析可清除毒性物质,增加患者食欲,改善全身营养状态,消除影响红细胞寿命的尿毒症环境,减少红细胞的自溶,增加骨髓红系对促红素的反应性,改善凝血状态及血小板功能,抑制皮肤、胃肠道等部位的出血。因此,只要充分透析,血液透析患者贫血是可以得到改善的。

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