痤疮方之外治方二

痤疮，又称寻常性痤疮，是青春期常见的皮肤病，其特点是颜面及胸背散在发生针尖或米粒大小的皮疹，或见黑头，能挤出粉渣样物，俗称“粉刺”。多见于青年男女。　　中医学称之为“肺风粉刺”、“面粉渣”、“酒刺”、“嗣面”、“风刺”等。认为，素体血热偏盛，是座疮发病的根本；饮食不节，外邪侵袭是致病的条件；血郁痰结使病情复杂深重。若肺经风热者，治以清肺散热；湿热蕴结者，治以清热化湿通腑；痰湿凝结者，治以消痰软坚，活血化瘀。通过辨证施治，以清除血热偏盛、肺胃积热、外感风热、气血凝塞、血郁痰结等病理因素，达到预期的疗效。下述诸方，可供临床参考选用。荡痤饮　　玄参、泽泻、猪苓各30g，知母、夏枯草、黄柏、赤芍、生地各10g，丹皮、川芎、白芷各9g，薄荷5g，浙贝母15g。疮面感染化脓者，加蒲公英、土茯苓；舌苔厚腻难化者，加佩兰、杏仁、黄芩；大便秘结者，加玄参、大黄。上药煎至大气升腾，嘱患者浴布蒙面，让其熏蒸面部以畅汗为度，然后吸其滤液，每日2次。　　本方有滋阴降火，清热化痰，化瘀散结之功。三黄汤　　苦参30g，黄芩、黄柏、生大黄各20g。上药煎汤外洗，每日3次，每次15～30分钟。同时配合痤疮灵方（生地、玄参各15g，麦冬、何首乌、生山楂、天花粉、生山栀、黄芩、半枝莲各10g，白花蛇舌草30g）煎汤内服。　　本方有疏风止痒之功。消痤平　　黄芩、菊花、蒲公英、蛇床子、白茯苓、防风各30g，黄柏、苦参、连翘各20g。由上述中药及赋形剂制成消痤平面膜，每周2～3次。具体方法：先用香皂清洁面部，进行负离子喷雾10～15分钟，紫外线照射1～2分钟；如有黑头、白头粉刺，用探针挑破，通心刮匙挤去粉刺。然后用消痤平面膜均匀涂于患者面部患处，厚度0.5～1mm，20～40分钟用清水洗净，痤疮严重者可选用家庭包装每日涂1次。　　同时配合消痤平口服液（白花蛇舌草30g，生枇杷叶、白芷各25g，丹参60g，生百部40g，生甘草15g，生栀子、桑白皮、山楂、炒白术各45g，上药按常规制成口服液）每日2次，每次15ml，1个疗程15天。　　本方有清热解毒，活血化瘀，消除皮损，去脂收敛，杀虫止痒之功。消痤霜　　丹参、侧柏叶、黄芩、紫花地丁各30g。上方药经醇提浓缩，制成水泡油型霜膏。治疗时患者平卧，用治疗巾包头，铺巾，用0.1％新洁尔灭按皮纹顺序做面部清洁。黑白头粉刺，经消毒后用异物剥离针挑出，并轻轻挤净粉刺。涂上适量消痤霜，然后运用摩、揉、推、搓、按、叩、梳等7种手法做面部按摩，约20分钟左右，以面部潮红，皮温增高为度。继用油纱条对眼、眉、口做保护性遮盖。最后上面膜（于医用熟石膏中加入黄连粉适量，每次取250g左右，用45℃左右的温水调成糊状，从前额、鼻根部迅速向下额部均匀摊成面具型，30分钟后揭膜，用热毛巾擦净面部，当晚不洗脸）。每周治疗1次，5次为1疗程。赤膏方　　光明砂、麝香、牛黄、水银、雄黄各适量。上药捣筛，研如粉，以面脂1L，纳药中，和搅令极稠，一如敷面脂法，以香浆水洗。敷药避风，经宿粉渣落如蔓菁子状。　　本方出自《外台秘要》，有腐蚀去疣之功。适用于青春痘。