前列腺增生突出膀胱颈部，卡住了尿道的起始部，会引起排尿阻碍。为了排出尿液，膀胱首先是用加强本身肌肉收缩的方式来克服这一阻碍，由于排尿阻力的不断增大，最后就会使膀胱肌肉疲劳，收缩无力。由于尿从两条输尿管源源而来，这时膀胱内的残余尿会越来越多，当残余尿量与膀胱的容量相等时，膀胱的尿液就开始向两侧的输尿管倒流上去，造成输尿管扩张，积尿。继续发展下去，尿液就在输尿管上方的肾盂积存起来，压迫肾脏，使它渐渐萎缩，引起肾功能的减退。以至发生慢性尿毒症，出现无力、食欲不振、苍白贫血、恶心呕吐、头晕、浮肿、血压升高等症状。前安泰中医说，这时如果遇有刺激性因素，如感染，就会出现肾功能衰竭，急性尿毒症。膀胱里残余的尿和肾盂及输尿管积尿，都可能引起细菌感染，造成肾盂肾炎和膀胱炎，残余的尿还可能促使在泌尿系统形成结石，所以说，前列腺增生及其对人体的危害不可漠视。
原因
1
下尿路的各种疾病造成的梗阻，如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
2
外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。
3
节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。
4
炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
5
肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。
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