褥疮的分期及护理

Ⅰ期：淤血红润期 Ⅰ期褥疮局部皮肤完整，肤色较浅的人会出现红斑现象，但是肤色较深的人可能难以鉴别，此时按压变色部位不会变白，病变皮肤会出现疼痛、硬肿或松软等症状，皮温升高或降低，应及时外涂药膏进行修护。

Ⅱ期：炎性浸润期 Ⅱ期褥疮表皮或部分真皮缺损，形成开放性溃疡、开放或者破损的水疱，溃疡表面没有腐肉及淤伤。

Ⅲ期：浅度溃疡期 Ⅲ期褥疮全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露或不可探及，并且伤口处有坏死组织或腐肉，此时可能出现窦道。

Ⅳ期：深度溃疡期 Ⅳ期褥疮全层皮肤组织缺损，有骨骼、肌腱或肌肉外露，伤口基底部某些区域可覆盖腐肉或焦痂，同时鼻梁、耳朵等部位由于没有皮下组织，可能导致骨髓炎。

不可分期褥疮 不可分期褥疮缺损涉及全层组织，缺损基底部有腐肉或（和）焦痂覆盖，无法确定其实际深度，此时的腐肉呈黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色，焦痂呈棕褐色、棕色或黑色。

勤翻身，即帮助病人翻身改变躺卧体位，日间每隔1-2小时翻身一次，夜间最长不超过3小时，避免局部皮肤长期受压。

勤擦洗，定期为病人擦洗身体，特别是大小便失禁患者，需及时擦洗保持皮肤洁净干爽，避免污秽物刺激皮肤。

勤整理，床铺要保持平整、软硬适中，骨突部位可垫上软枕或衣物，以减缓骨突部位压力，防止摩擦破溃。

勤检查，定期检查皮肤状况，特别是长期受压部位，如出现红斑、浅表破溃即为轻度褥疮，需及时纠正护理疏漏地方。

勤换洗，患者衣物、床单勤换洗，特别是夏季高温天气，谨防汗渍浸润皮肤，骨突部位或者红斑状况可涂抹药膏进行防护。