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怎样进行脊髓损伤的辅助检查?

脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤。后者是指外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害。
工具/原料

X线检查、CT检查

步骤/方法
1

X线检查:常规摄脊柱正侧位,必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较;测量正侧位上椎弓根高度;X片基本可确定骨折部位及类型。

2

CT检查:有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。

3

MRI(磁共振)检查:对判定脊髓损伤状况极有价值。MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血,并可显示脊髓损伤的各种病理变化、脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。

4

SEP(体感诱发电位):是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法,对判定脊髓损伤程度有一定帮助,现在已有MEP(运动诱导电位)。

5

颈静脉加压试验和脊髓造影:颈静脉加压试验对判定脊髓受伤和受压有一定参考意义。脊髓造影对陈旧性外伤性椎管狭窄诊断有意义。

注意事项
1

增加营养,给予高蛋白、高维生素的饮食,多吃水果、蔬菜,防止便秘,多饮水,防止泌尿系感染及结石。早期多食活血化淤的食物,如骨碎补粥,后期予补肝、肾饮食。

2

为了避免脊柱扭曲,再度损伤,病人需要绝对卧床休息,卧木板床,翻身时保持肩、臀在同一条直线上。

3

保持室内空气新鲜,鼓励病人咳嗽,防坠积性肺炎。

4

保持会阴清洁干燥,有大便污染时要及时用消毒液清洗 、擦干,防止感染。

5

肌肉功能锻炼:每天作1-2次踝、膝、髋关节的被动活动,每次50─100下,对大小腿肌肉作向心性按摩,避免肌肉萎缩,上肢可作拉簧、举哑铃的动作。

6

慎起居,避风寒,防感冒。

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