冠状动脉粥样硬化性心脏病,常常称为“冠心病”。是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或堵塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
工具/原料
好发人群:45岁以上的男性,55岁以上或绝经后的女性
一、分类
二、临床表现
1、疲乏、无力、嗜睡2、气短3、胸闷、胸痛(心前区、左肩、背部、左臂、咽、下颌)4、昏厥5、咳嗽、咳痰(肺部充血,肺水肿,静脉血力增加,红细胞进入肺部)6、下肢水肿、耳鸣、夜尿增多
三、药物治疗原则和方法
1
治疗原则改善冠状动脉狭窄、心肌缺血
2
方法(一)心绞痛急性发作治疗1、休息(降低心肌耗氧量)2、舌下含服硝酸甘油,小剂量使用(0.2~0.3g 1-2秒起效)坐姿服用,站着服用可引起体位性低血压,药品放置3~6个月更新
3
(二)心绞痛缓解性治疗1、(1)避免高盐、高脂、高糖食物,多吃水果、蔬菜 (2)调整心情状态,戒烟酒 (3)避免太劳累
4
2、(1)阿司匹林(小剂量<100g,一日一次),不能与酒同用 (2)硝酸甘油(连续服用3片无效,应立即就医),与酒同用,可引起血压降低 (3)硝酸异山梨酯(血管扩张性头痛,直立性低血压等),舌下含服,5秒见效,持续2小时,每日5—10mg,每日3次;持续吃,30秒见效,持续5小时 (4)β受体拮抗药 普萘洛尔、美托洛尔,小剂量开始服用,劳累型较好 (5)钙离子通道阻滞剂 硝苯地平(变异型心绞痛首选药物),舍下给药比口服剂量小 (6)血管转化酶抑制剂 卡托普利 口服2~3次 每次1~2片3、中药治疗 复方丹参滴丸、银杏叶片、速效救心丸 降低血脂药:烟酸类
四、生活指导
饮食上1、合理饮食,不能过量,多吃素食,蛋黄少吃,高胆固醇类少吃2、控制体重3、保持心情愉悦4、多喝茶5、禁烟酒
注意事项
1
硝酸甘油和普萘洛尔合用抵消不良反应
2
禁止突然停药
3
缓解期应选长效药(硝酸戊四醇酯)
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