如何合理使用弱视治疗仪的诸多功能

1.精细视力训练功能使用要点：增视原理：“举重学说”；即小孩如果只能举起5公斤（相当于视力0.5），让他举3公斤，太轻；举6公斤太重；均不利于锻练举重力（视力），让他举5.1、5.2、5.3……，刚好能举起，但有一定难度（精细度或难度为0.01）的物体,最容易增加举重力视力）。使用要点：（1）选择训练表：视力0.3，用0.3训练表（包含有0.31、0.32、0.33…0.39精细视标，精细度0.01，即小孩刚好能看清，但有0.01的难度），视力0.7用0.7（17号）训练表，以此类推。选择与视力水平相当的训练表可以避免视标太小，如同看芝麻；或视标太大，如同看门或窗子，都不利于增视。（2）不断增加难度：当0.3训练表能全部辨清后，一定要进入0.4训练表，使难度增加（家长不用担心太难，因为0.4表中包含了能使小孩平稳过度到顺利辨认0.41、0.42、0.43…的过度视标）。0.4能看清后，进入0.5视标训练，以此类推。整个过程，就象让小孩爬细小的楼梯一样，使视力逐级升高。（3）训练时间：每次5分钟左右（精力很好的小孩可延长到10分钟），使小孩有紧迫感，容易高度注意力集中（这是确保疗效好的必要条件）。精细视力训练的光线为2~3秒一闪的平行光。除可刺激视细胞发育外，还可迫使小孩必须高度注意力集中，否则就看不清仅存在一秒多钟的视标，即影响疗效。（4）查机内视力（每月或周查一次）①可用来帮助选择训练表。机内视力是多少，就用多少号表训练，更精确，。②可用来观察每月，甚至每周视力增加的情况。通常，机内视力与5米视力的误差在1排左右，机内视力增加了，5米视力迟早都会增加。但如下几种情况机内视力可能高过5米视力2排以上：a 近视或带近视的散光；b戴中、高度远视镜（放大镜作用）；c视力达0.9以上。d,视力已提高而未调整眼镜度数。  ③机内视力高过5米视力：有的小孩治疗一段时间，5米视力只有0.8~0.9，但已能看清1.5训练表，可在训练表前加红片或蓝片，降低对比度后再让小孩看其刚好能看见的训练表，直到5米视力达1.0以上。

2.对比敏感度增视功能使用要点：增视原理：保持精细视标不变，逐步降低对比度以增加视标精细度（难度）的增视方法（增视原理好比穿迷彩服的士兵躺在杂草丛中一样，需要充分调动视力才能看清）。其精细度可以达到0.005以下，故增视效果更好。使用要点：（1）视力是多少就用多少号训练表，如视力0.6用16号表，（BS-4型仪盘转到中字），当5分钟内（个别注意力集中者可延长到10分钟）高对比下能辨清全部训练视标后，改为中对比辨认（以此增加难度或精度），中对比能辨清后，改为低对比辨认，低对比能全部辨清后，说明视力已提高，改用高一级的训练表。如5分钟内不能全部辨清，下次继续。（2）其它方法使用要点同精细视力训练。

3、手眼脑协调增视功能动使用要点：增视原理：用眼晴注意并描绘精细线条图（直接增视训练）， 并通过高对比旋转的光栅刺激大脑视中枢细胞          （间接增视），使手眼脑3者的视觉活动协调一致， 产生综合性增视效应。使用要点：（1）力0.5以下，选用较前面的、线条较粗的图案；0.5以上选用后面线条较细的图案；（2）描图时高度           注意力集中；（3）时间5分钟左右：如精力好可延长到10分钟；（4）描图是否准确并不重要，只要高度注意力集中，进行描绘即可取得好的疗效。

4、精细作业使用要点：    增视原理：精心描绘闪烁平行光中的（线条粗细分等级的）图案，并用笔尖点出图案中的△□○☆的中心（类似插孔训练）。达到直接增视作用。使用要点：（1）作业1：描图训练：视力0.5以上选较后面的图（线条的）；视力0.5以下选较前面的图。     小孩沿图案线条描绘（无论是否准确，只要坚持描图5分钟左右即有效）；（2）作业2：“点心”训练（手眼协调训练）：让小孩用笔尖准确点出图中△□○☆的“心”（可分别用同种颜色的笔或不同颜色的笔点心），5分钟后家长评论。要求“点心”要准确，“正中”率达70%以上，否则重新训练，直到达到70%以上结束（可不限时间）。

、海丁格光刷：   原理：偏振光“光刷”可选择兴奋视锥细胞间接增视，旋转宽窄不一的光影可兴奋视中枢也是间接增视，两者同时发挥作用，使其成为效果最好的间接增视的功能。   使用要点：      （1）小孩自己训练：让小孩用小牙签（棉签）将“光刷”从飞机翅膀引向机体中间的螺旋浆，然后又从螺旋浆返回翅膀小灯，反复训练；或从迷宫图的外围引向中间再从中间引向外围。以此增加视锥细胞功能或使周边注视转为中心 注视。      （2）家长帮助训练：问小孩在1~9号方格中，那一格最清，那一格最不清，然后让其稍微左移或右移动眼俭；再看那一格清那一格不清，或上移、下移眼俭后再看那一格清，那一格不清。以此增强对视中枢的刺激。      （3）光刷在时清、时不表状态下，对视锥细胞或视中枢的刺激最强，因此有时需要改变眼俭，造成时清时不清的状态。

6、后像视力训练：   原理：负后像形成时，视锥细胞亢进，视杆细胞抑制。此时进行视标训练，使间接与直接增视结合起来，效果增强。   使用要点：      （1）小孩一定要注视黑点30秒，如小孩太小不能注视者，不做此功能；      （2）30秒后，关掉后像强光改用视力表弱闪光     视标，此时小孩可以看上原来黑点之处变成亮斑，原来强光之处变成暗影（此为负后像）。           （3）此时让小孩按序号辨认视力表“E”，也可由家长说出任意号数辨认视力表“E”（此时的视力高低不代表真正的视力，仅作为训练用）。2~4分钟后，结束（后像维持时间2~4分钟）。      （4）BS仪的后像黑点可以保护黄斑中心凹3~5度，故中心注视或旁中心注视者均可以使用此功能。

7、红闪视标训练：      原理：红闪可以增加视锥细胞敏感性，即间接增视，在红闪时进行视标“E”方向辨认，产生直接增视作用。     使用要点：       （1）单纯看红光，小孩会厌烦，看红光同时数出图案中有多少个△□○☆，可增加小孩兴趣，并吸引注意力，易于长期坚持；       （2）红闪光线为低对比光，在低对比光下辨认“E”视标，可直接锻炼提高视力；       （3）小孩计数是否正确并不重要，但应鼓励小孩将“E”方向看清。