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猫的口臭及牙龈炎

味道是很主观的感觉。像我,无法忍受会一直发出香味的物品,或是浓味香水,甚至连很多人喜欢的香水百合、玫瑰花,都被我视为『讨厌的异味』,但狗猫身上自然的味道,我到觉得很OK.。而很多人觉得家里有动物的味道,感觉上很脏,然而谈起猫咪的口气,大概少有人会认为,猫嘴是香的。
猫的口气为什么重?
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猫的口气重,和食物有关,猫食可说几乎是纯肉食动物,猫不刷牙也不漱口,口气难闻,不能怪牠们,不过也不能因为这样就忽视猫咪口臭的警讯,猫的口臭有时候也是疾病症状的指标之一,例如:脱水、长期饥饿、齿龈炎、泌尿道症候群、肾衰竭,都会伴随着特殊味道的口气。就常见的齿龈炎来说,口臭往往是症状的最初。严重的齿龈炎导致猫咪死亡,其实也不意外,以猫咪敏感的天性,嘴巴痛,就会拒绝进食,结果可想而知。

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猫的齿龈炎(gingivitis)、口炎(stomatitis),或合称齿龈口炎(gingivostomatitis),目前还无法确定病因,没有品种的特异性,或许和免疫抑制有关系,也有怀疑和恒久齿不耐有关(恒久齿,就是乳牙后的牙齿,猫不是鳄鱼,一生只有一次换牙机会,大概在出生后四个半月开始换牙,不耐是指身体视恒久齿为异物,为消除它而产生发炎反应),会有这样的看法,是因为多数的猫咪的齿龈口炎都在换牙期到发育成熟之间发病。

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不过对齿龈口炎的发展过程,看法倒是较一致,就是:不当的炎症反应。牙龈组织对牙斑(plaque,细菌和口水、食物的共同产物)产生不耐导致发炎。临床上观察到的齿龈口炎,一开始就发生在牙齿与牙龈之间,外观上可以看到红肿的患部。而细菌性牙斑如果继续与细菌交互作用,则会继续发展成牙结石(tartar,dental calculus),到了有结石阶段时,牙齿结构将受到破坏。

猫咪的齿龈口炎算是常见疾病,虽然病因不清楚,但治疗上,现在倒是较有共识,以下:
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1.定期的牙齿清洁:由兽医进行洗牙与抛光工作。每半年至少由兽医师评估一次,是否需要清除牙斑或结石。有些轻微的发炎,在清除牙斑、结石,症状就缓解了,不用落到需要拔牙的下场。

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2.拔牙:严重的齿龈口炎下的牙齿,其实都已摇摇欲坠,甚至拔牙钳一抓,牙齿就整颗落下,不费吹灰之力,与其让这样无功能的牙齿留在嘴巴里作怪,不如让猫当个无痛的无『齿』之徒,被豢养的肉食动物,牙齿功能不彰,所以无齿对生存下去影响不大。假使兽医建议要您的猫咪需要拔牙时,『那没牙,要怎么吃饭?』这个反应,真的可以免了!认真用牙齿咀嚼食物的猫狗,真的没有几只…假使真的有认真咀嚼,牙斑、牙结石也不会那么严重的。

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3.使用刷牙、漱口水:chlorhexidine是目前认为,可以有效减少口内细菌的一个成分。狗猫用的浓度是2%,比人用的(0.12%)较高,这个成分现在也普遍用在猫狗的牙膏或口腔用品里,需要时可以和兽医讨论使用种类和方式,但不要拿出您自己用的牙膏给猫或狗使用,人类的口腔和猫狗的口腔的需求是不同的。

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4.药物治疗:早期有兽医建议使用高剂量的类固醇或抗生素来控制这种发炎,但不讳言,踢到铁板的机会很大,甚至有些猫咪一开始有反应,之后又无效,再说使用类固醇总是让饲主、兽医心底都毛毛的。这种作法,现在较不推荐。

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5.好的营养供应:健全的营养让猫身体壮,免疫力自然好。

齿龈口炎治疗的方式

目前在齿龈口炎治疗上,倒是有一种较激进的处理方式,就是『全口拔牙』。猫咪齿龈口炎和牙齿之间,如同水火,誓不两立,所以有些兽医会建议饲主,当猫咪发现有齿龈炎(牙齿和牙龈之间泛红)时,就做全口拔牙的动作,免得日后发生严重的口龈炎,这一点,我倒是采保留看法,理由:拔牙不是轻松的工作!牙龈还很健康的猫,牙根也很健全,如果要拔牙,得做『整套』。切牙韧带会造成出血,用拔牙艇松动牙齿还是出血,加上猫嘴小、猫牙更小,拔牙艇不好操作。用拔牙钳拔出,又是出血、往往还没在拔牙钳上使力时,牙齿就应声断裂,残留的牙根又是一个祸根,高速电钻打磨也是出血。猫牙体积小是让猫咪拔牙难度升高的主因,牙齿很容易被拔断,是份苦差事阿,如果可以,我非常不想对付还很健康的牙根。      所以,对于猫的口腔问题,我多在洗牙和口腔卫生上下手,口腔状况较差的猫,提醒饲主回诊的时间,定期的检查与清洁,必要时会拔除已经发炎较严重的牙齿,此时牙齿已经较好拔除,发炎的组织在拔牙后一个月内,也会得到很好的响应。当然,并不是每只猫,都可以在较优势的时间点,被发现牙龈有异状,所以有时候,当猫咪被送到诊所时,可能已经整个牙龈都红肿溃烂,有的案例甚至侵犯到较深的咽喉部,猫咪的痛苦可想而知。

方法/步骤4
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这类的案例,患猫往往承受了一段很长的疼痛时间,进食困难造成营养不良,即使做了拔牙的处置,猫咪也不见得可以在短时间内恢复进食意愿,所以治疗的手段,除了拔牙之外,全营养的补充管道也需要建立起来,食道胃管的设置就必须适时的切入。

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猫咪的口腔保健,现在也算是平日例行的健康检查项目之内。平时饲主可以做的是给猫挑选有洁牙效果的干粮,在猫咪和自己都可以配合的条件下,挑选合宜的口腔保健用品,当然这得和兽医讨论一下,使用哪一类的用品或器具。定期到动物医院由兽医检查口腔状态,适时的做处置。这些努力,就是希望猫咪受到的磨难降到最低。不然猫咪心里在哀哀叫我的牙好痛!而他的饲主却只会嫌弃他嘴臭!猫咪的苦无处可申…

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我知道的几种日本进口的猫犬用口腔清洁用品,目前正在用牙膏,其他几种的具体效果不大清楚:

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