警惕糖尿病并发肾病

近年来，糖尿病引起的肾病人群大幅上升，比例已经超越了本排在它之前的高血压肾损害、间质性肾炎等致病因素。糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，大约30％~40％的糖尿病患者可能伴有糖尿病肾病，已经成为引起尿毒症和死亡的最常见原因。早期糖尿病肾病临床症状不明显，可能仅有微量白蛋白尿，因此不易引起患者的重视。微量白蛋白尿经过若干年可发展成明显蛋白尿，而此时患者可见尿泡沫增多。遗憾的是，一旦临床明显蛋白尿形成，有一半患者约在5年里就可能发展为肾功能衰竭，如患者同时伴有高血压，则肾功能下降速度更快。一定要定期检查小便和肾功能。糖尿病患者明确诊断后，不仅要重视血糖的控制，而且要定期检测小便和肾功能，不要以为血糖控制好了就万事大吉，许多人虽然血糖控制不错，但仍有可能发生糖尿病微血管病变和肾脏损害。要积极治疗高血压。因为糖尿病患者合并高血压后，更容易导致动脉硬化，从而加重肾脏的损害。患者应在家里备有血压计，天天多次测量血压，血压控制不良往往是加速肾脏功能恶化的重要诱因。要积极治疗微量白蛋白尿。由于早期微量白蛋白尿没有症状，所以要定期随访检查，一般近3个月检测一次，如病人有浮肿、高血压或视力减退，则更应重视肾脏功能的定期检查。早期微量白蛋白尿是非常容易控制的，而控制好微量白蛋白尿，可以显着延缓肾功能恶化的速度。要戒烟。临床研究表明，吸烟不仅对心血管不利，而且可促进糖尿病患者微量白蛋白尿的形成，故糖尿病患者应下决心戒烟。糖尿病患者应注重合理营养。营养治疗是控制糖尿病重要的基础性措施。然而临床上发现，许多糖尿病患者对营养治疗的原则把握不好，要么不重视，要么过于控制饮食，导致营养不良。近年来，糖尿病患者营养不良在老年人当中相当普遍，低蛋白血症可加速肾功能的减退。早期发现有肾病的糖尿病患者应优先考虑腹透而非血透。因为糖尿病患者本身血管条件较差，如果选择血透，透析效果相对不太理想。但是，如果本身有腹腔黏连、腹部做过手术、皮肤出现感染、慢阻肺等情况的患者，不适合进行腹透，可以在医生指导下，考虑其他治疗方案。糖尿病肾病怎么治疗好　　就目前总体状况来说，对于糖尿病肾病的治疗，中医应该优于西医。因为西医对各种继发性和原发性肾炎、肾病综合征等肾病的治疗，多采用激素疗法，但激素对病情的掩盖性较强，副作用明显，且易复发。对肾功能衰竭、尿毒症的治疗，西医除了透析、肾移植外，尚还缺乏较理想的方法。况且，透析只能维持生命，治标不治本，且易产生依赖性。再者，肾移植成功率较低，排斥现象一时难以解决加上昂贵的费用，往往使患者“力不从心”。　　祖国传统医学经过几千年的实践，尤其是近几十年的发展，中医中药治疗糖尿病肾病的理论和实践日臻成熟。中医较西医西药来说，一方面疗效明显，不易复发；另一方面，无痛苦、无毒副作用。中医治疗糖尿病肾病三大特点特点之一：整体调理。中医认为，肾病的病变部位在肾，但与其它五脏六腑密切相关。因为人是个整体，必须进行整体调理，而不能机械孤单地把病变部位锁定在肾上，去采取那种“头痛治头，脚痛医脚”的治标不治本的治疗方法，特别是慢性肾病患者往往使多个系统和器官受累，病情复杂，相互影响，给治疗带来麻烦，处理较为棘手。在这种情况下，中医运用阴阳五行学说，整体调理、扶正祛邪、标本兼治、补泻结合等丰富多样的治疗原则。这是西医疗法无法比拟的。脾、肺、肾功能不足时，就可导致肾萎缩和肾衰竭。因为肾、脾、肺功能都不足时，供应脏腑营养物质，气、血生成就减少，流经肾脏的气血就少，从而引起肾营养不足、组织硬化和萎缩。治疗原理就是，经基因化处理的中药所释放的活性物质，能靶向定位于肾脏病灶，通过抗凝、抗炎、补肾的药物阻断肾脏纤维化即肾脏病变的进程以及扩血管，使气血流行通畅，改善微循环障碍，从而达到疏通经络、活血通脉、温经散寒，治本的目的。特点之二：辩证论治。中医治疗肾病，对不同的病人在不同的时间、不同疾病阶段采取不同的治疗方法，这就是辩症论治的方法。就是说，极其注重疾病的个体特殊性，采取十分灵活的针对性治疗。特点之三：毒副作用小。中医治疗肾病，使用的药物是自然界生长的纯天然药物，避免了那种人工化学合成药物毒副作用的弊病，同时避免了治肾损肝、治肾损胃等不良反应。是药三分毒，中医能够在治疗肾病过程中，将药物的毒副作用降到最低。这一点，西医西药是无法达到的。