老年糖尿病的特点和治疗注意事项

老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病流行病学资料表明，2型糖尿病患病率随增龄而上升。国外报告，65岁以上人群的2型糖尿病和糖耐量减低(IGT，即空腹血糖＜7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升)的患病率为10%~20%。

老年糖尿病多数起病缓慢多无症状，往往由于常规体检或因其他疾病检查血糖或尿糖时发现。

部分老年糖尿病以并发症为首发表现如高血糖高渗状态，心、脑血管意外以及视力改变等。

少数老年糖尿病患者有其他表现如体温低、多汗、神经性恶病质、肌肉萎缩和认知功能减退等。

老年人随年龄增长多器官功能减退，伴肾、心、肺、肝功能不全者，忌用二甲双胍。

有心功能不全者避免使用噻唑烷二酮类药物。

避免首先选用作用强且作用持续时间长的磺脲类降糖药，以避免低血糖的发生。

可选择α-糖苷酶抑制剂，或小剂量、作用温和、半衰期短的胰岛素促分泌剂，根据血糖变化调整剂量。