如何保护好踝关节

踝关节未经适当治疗则可能导致踝关节不稳，容易反复扭伤和脱位。

可别小看了踝关节扭伤，如果不注意损伤后的积极治疗及康复，踝关节周围的韧带变松，稳定性变差，以后很容易造成习惯性的损伤。

踝关节，由胫，腓骨的下端与距骨滑车构成，近似单轴的屈戌关节，在足背屈或跖屈时，其旋转轴是可变的。 踝关节的关节囊附着于各关节面的周围，囊的前，后壁薄而松弛，两侧有韧带增厚加强。内侧有内侧韧带，为坚韧的三角形纤维索，起自内踝尖，向下呈扇形展开，止于足舟骨，距骨和跟骨。外侧韧带，由不连续的3条独立的韧带组成，前为距腓前韧带，中为根腓韧带，后为距腓后韧带，3条韧带均起自外踝 ,分别向前，向下和向后内止于距骨及跟骨，均较薄弱。加之外踝比内踝长，大部分踝关节损伤是扭伤，即一条或多条韧带拉伸过度，以致部分纤维撕裂。运动场上关节扭伤非常常见。这通常发生在承重的足突然意外地扭转而内翻(朝向外侧).由于外侧韧带最薄弱， 关节扭伤最常累及它。

踝关节本身只是铰链关节的作用，仅允许矩骨在一个平面内旋转。踝关节能作背屈（伸）和跖屈（屈）运动。距骨滑车前宽后窄，当背屈时，较宽的滑车前部嵌入关节窝内， 关节较稳定。当跖屈时，由于较窄的滑车后部进入关节窝内，足能作轻微的侧方运动，关节不够稳定，故关节扭伤多发生在跖屈的情况。所以下山、下坡、下楼梯时应注意。掌握结构后，朋友们就会知道在做体位法时如何保护、强化踝关节了。

如果不小心让踝关节受伤了，要马上停止运动，注意受伤部位的保护，找个专业的中医理疗室，在肿胀的部位刺血拨血罐，这有助于去瘀，“瘀去新骨生”。接下来按运动损伤的处理办法，前期冷敷、加压、抬高受伤部位。恢复期要配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼。

早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，此期治疗应以活血化瘀为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”。饮食配合原则上以清淡为主，忌食刺激怕食物，尤不可过早吃肥腻滋补品。

中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗应以止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要。

平时要加强预防的措施，增强自我保护意识，运动前要充分做好热身，平时注意强化踝关节周围的肌力，以提高踝关节的稳定性和协调性。在肿胀处刺血拨血罐，有助于去瘀

踝关节本身只是铰链关节的作用，仅允许矩骨在一个平面内旋转。踝关节能作背屈（伸）和跖屈（屈）运动。外踝比内踝长，距骨滑车前宽后窄。外侧韧带，均较薄弱

疼痛：伤后踝关节外侧或内侧骤然疼痛，行走或受伤关节活动时疼痛更着。

皮下瘀血：韧带或关节囊撕裂后，则毛细血管破裂出血，伤后2到3日皮肉瘀血青紫尤为明显。

肿胀：是损伤部位出血、组织渗出的具体表现。肿胀多见于踝关节前外侧和足背部。

跛行：出血积聚于关节间隙，或关节内有筋肉组织嵌夹，致使行走时疼痛，足跖部不敢着地，即是勉强行走，也只能以足外缘着地。

活动障碍与压痛：自动或被动活动明显受限，受伤局部压痛明显。　　依据受伤史、局部症状与体征，即可明确诊断。但对严重损伤的病例，应作X线检查，以排除骨折、脱位，确定韧带断裂的程度。

原则：活血消肿，祛瘀止痛，正骨理筋，恢复功能。

施术部位：伤侧踝关节及小腿部。

取穴：阳陵泉、足三里、绝骨、承筋(承山)、丘墟、昆仑、解溪、仆参。

施术手法：揉、动、牵、搓。

时间与刺激量：每次十五分钟左右，刺激量应视病情而定

手法操作：以左侧踝关节外侧扭伤为例。病人仰卧位，术者取坐位，手法分3步施术。(1)内翻推摩滚揉法术者左手握住伤足前部，右手大鱼际由下向上推摩，掌侧滚伤处周围数分钟。而后拇指缓缓用力往返推、揉伤处筋肉2到3分钟;继之，将伤足极度内翻，拇指继继轻揉踝部损伤处1到2分钟，将足恢复中立位。(2)按摩俞穴镇痛法：拇指拨阳陵泉，揉、压足三里、绝骨、昆仑，拿承山穴各零点五到一分钟。(3)伸屈牵动搓摩法：术者右手拇指按压伤处，余指托握足跟，左手握住足前部并将其极度背伸;继之，迅速而正确的突然用力将足踝部跖屈(此时多闻一轻微响声)。而后，右手托拿足跟部，左手仍握足前部，两手协同用力，在牵引下背伸跖屈、左右摇转再屈、伸踝关节;恢复中立位，用右手大鱼际搓、摩伤处及其周围，以热为度。

肿胀明显者，施手法后嘱病人抬高伤肢休息，以利肿胀消退。

新伤出血期，勿使用手法治疗，用冷敷2到3日，每日3到5此;骨折或严重脱位者，禁用本手法施术。

选对合适的医用护具进行日常固定以及防护，保护脚踝能在正确的位置进行更好的康复治疗。